Тело человека №33, страница 14

РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА: Роды

Преодоление боли

Интенсивность различается в зависимости от периода родов и происходящих на каждом этапе процессов. Обезболивание, как правило, применяется по желанию женщины.

Интенсивность родовых болей постепенно нарастает, начиная с легких ощущений, которые обычно не сильно беспокоят женщину, заканчивая очень сильной болью в конце первого периода родов.

Во втором периоде родов (непосредственно родоразреше-ние) боль носит постоянный характер, но может различаться по ощущениям. В этом периоде регулярные схватки переходят в потуги, которые женщина не может контролировать. Боль ощущается постоянно, и женщина чувствует необходимость выталкивать ребенка.

Боли обычно вызывает головка плода, так как она плотная

▼ Самым трудным этапом родов является появление головки ребенка. На данной фотографии головка едва видна. В это время женщина обычно ощущает самую интенсивную боль.

и несжимаемая, в отличие от остальных частей тела. При прохождении головки через родовые пути роженица ощущает чрезвычайно интенсивную боль - это самый тяжелый этап родов. Однако после этого потуги продолжаются и все еще являются достаточно сильными, так как на свет должно появиться тело ребенка.

В третьем периоде родов, когда ребенок уже родился, происходит отделение плаценты, поэтому сокращения матки продолжаются. Однако они не такие сильные, как в предыдущие периоды.

После рождения ребенка и выхода плаценты боли и сокращения матки полностью прекращаются.

► В первом периоде родов для облегчения боли часто используются ингаляции закиси азота. На данной фотографии обезболивающий препарат подается через маску.

Виды обезболивания

Методы, которые используются для обезболивания во время родов, можно разделить на две основные группы: фармакологические и нефармакологические.

Фармакологические

Фармакологические методы обезболивания заключаются в применении лекарственных средств. К ним относится вдыхание закиси азота (газовоздушная смесь), что обеспечивает облегчение боли без нарушения сознания, а также внутримышечные инъекции петидина. Наиболее популярным методом обезболивания является эпидуральная анестезия.

Нефармакологические

Нефармакологические методы подразумевают обезболивание без применения лекарств. К ним относят массаж, принятие определенных поз, специальные движения, расслабляющие и дыхательные упражнения, гидротерапия (лечение водой) и чрескож-ная электрическая стимуляция нервов (ЧЭСН).

Применяются также альтернативные терапевтические методы, например гомеопатия, ароматера-пия, акупунктура, музыкотерапия, гипноз, иногда йога. Целью вышеописанных альтернативных методов является помочь женщине самостоятельно преодолеть боль.

Выбор метода обезболивания

С самого начала беременности женщинам рекомендуется посещать предродовые курсы, на которых будущих матерей готовят к родам. На этих курсах женщина имеет возможность обсудить свои пожелания, касающиеся обезболивания. Кроме того, совместно с акушеркой может быть выбран наиболее подходящий метод обезболивания.

В некоторых материнских центрах женщина может обсудить с анестезиологом возможность

системной анестезии (воздействует на весь организм), так как этот вид обезболивания входит в компетенцию врачей данной специальности. При родах часто используется эпидуральная анестезия. Анестезиолог может рассказать о выгодах и недостатках различных методов обезболивания.

▼ В некоторых случаях интенсивная боль в животе облегчается в положении сидя на корточках.