Тело человека №33, страница 13

РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА: Роды

Облегчение боли в родах

Боль во время родов ощущается каждой женщиной по-разному. Существует множество способов облегчения болей в различные периоды родов.

РАЗДЕЛ

43

лист 10

Для некоторых женщин боль во время родов является позитивным опытом - они считают, что ее стоит терпеть, потому что конечным ее результатом является рождение живого и здорового ребенка. В большинстве случаев боль, ощущаемая женщиной во время родов, связана с физиологическими изменениями в матке и шейке матки, а также с изменениями гормонального статуса. Боль представляет собой естественную составляющую родов, так как она сопровождает физиологические изменения, необходимые для того, чтобы ребенок родился.

Изменения тела и шейки матки

Сокращения матки в начале родов позволяют ей изменить форму и приготовиться к процессу рождения. Верхняя часть матки становится короче и толще, нижняя часть, сокращаясь, втягивается внутрь тела матки. По мере развития схваток дно матки продолжает давить на шейку, которая расширяется. В результате тело и шейка матки образуют единый родовой канал.

Гормональные изменения

Часть женщин испытывают дискомфорт из-за повышенного уровня гормонов. Гормоны приводят к расслаблению связок и мышц, тем самым позволяя матке увеличиться в размерах. Также происходит расслабление суставов, а позвоночник во время беременности имеет тенденцию к нестабильности.

БОЛЕВОЙ ПОРОГ Женщины ощущают боль по-разному. Одни из них имеют высокий болевой порог, другие -низкий, считая боль при родах невыносимой. В этом отношении каждая женщина уникальна, поэтому показания и выбор метода обезболивания определяются индивидуально, в соответствии с болевым порогом.

Иннервация тела и шейки матки

ОЖИДАНИЕ БОЛИ Представления о родовой боли у нерожавших женщин обычно расходятся с тем, что происходит в действительности. Роженицы часто отмечают, что их ожидания перед родами существенно различаются - боль может быть более сильной или, наоборот, менее интенсивной, чем они представляли.

Некоторые женщины полагают, что если они попросят об обезболивании, это будет означать,

А Сильные схватки начинаются в первом периоде родов. На этом этапе можно обойтись без применения обезболивающих препаратов, но очень важно обеспечить женщине эмоциональную поддержку.

А По мере расширения шейки матки интенсивность боли нарастает. Эта женщина подключена к кардиотокографу, с помощью которого контролируется сердечная деятельность плода.

Дно матки --

Верхняя часть матки.

► Тело и шейка матки иннерви-руются сетью нервов. Боль появляется в первом периоде родов при развитии схваток. Она усиливается во втором периоде родов, во время которого происходит рождение малыша.

Тело матки

Соединение

III и IV поясничных

позвонков

На этом уровне обычно проводится эпидуральная анестезия.

Нервы шейки матки и верхней части влагалища

Боль возникает в результате растяжения шейки матки.

Нервы, иннервирующие нижнюю часть влагалища и промежность

Растяжение родовых путей вызывает боль, которая связана с давлением на прямую кишку и мочевой пузырь.

X, XI и XII грудные позвонки

Нервы, выходящие из этого отдела, иннервируют матку. Боль при схватках может распространяться на этот участок спины.

Шейка матки-

Шейка матки расширяется во время родов, приспосабливаясь к прохождению плода.

Влагалище — -

Прохождение плода может сопровождаться растяжением и разрывами влагалища, что причиняет интенсивную боль.

что они «не справились», так как роды должны быть естественными, а матери необходимо преодолеть боль. Это мнение неверное, так как роды могут протекать по-разному. Около 70-80% женщин рожают относительно легко, у других роды протекают длительно и тяжело. В некоторых случаях имеют место затянувшиеся или ускоренные роды. Боль, испытываемая при различных вариантах течения родов, сильно различается.