Тело человека №34, страница 6

ТЕРАПИЯ: Неврология

Методы диагностики неврологических заболеваний

До недавнего времени невролог ставил диагноз на основании истории болезни пациента, симптомов и данных обследования с помощью простых инструментов.

Невролог располагает большим количеством относительно простых инструментов, которые помогают установить диагноз.

■ Офтальмоскоп

Используется для осмотра сетчатки и диска зрительного нерва - окончания зрительного нерва, ведущего от глаза к головному мозгу. При повышенном внутричерепном давлении диск зрительного нерва

может быть отекшим (отек диска зрительного нерва).

■ Неврологический молоточек

Предназначен для оценки рефлексов конечностей. При заболеваниях головного и спинного мозга рефлексы могут быть повышенными в сравнении с нормальными. При патологии периферических нервов они могут быть пониженными либо отсутствовать вообще.

■ Камертон

Используется для оценки чувства вибрации; оно может быть нарушено при заболеваниях нервной системы.

► Магнитно-резонансная томография (МРТ) в настоящее время широко используется в качестве инструмента диагностики. При этом исследовании можно получить детальные снимки головного мозга, которые затем подлежат тщательному анализу.

Новые достижения визуализирующих технологий

Для постановки точного диагноза необходимо знать историю болезни пациента и результаты клинических обследований, о которых шла речь выше. Однако за последние 20 лет произошли революционные изменения в нейровизуа-лизации - области рентгенологии, занимающейся методами сканирования для получения снимков нервной системы.

Основными методами сканирования являются магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

▲ При МРТ используется комбинация сильного магнитного поля и радиоволн. Данный метод сканирования является стандартом диагностики таких заболеваний, как опухоли головного мозга, рассеянный склероз и эпилепсия.

▲ Метод КТ использует рентгеновские лучи для получения поперечных изображений или «срезов» головного и спинного мозга. На таких снимках легко визуализируются кровоизлияния или черепно-мозговые повреждения, что определяет преимущество метода при неотложных состояниях или травмах.

▲ При ОЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография) и ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) используются радиоактивные изотопы для получения картины мозгового кровообращения и метаболизма глюкозы, Такие снимки могут помочь при диагностике слабоумия и эпилепсии.

Следующие статьи раздела «Неврология» в журнале «ТЕЛО ЧЕЛОВЕКА: Снаружи и внутри»

Головная боль является наиболее частой причиной обращения к неврологу. Мигрень - это форма рецидивирующей головной боли, часто сопровождающейся такими симптомами, как тошнота, рвота и нарушения зрения. Большинству пациентов, страдающих мигренью, помогает лекарственная терапия.

Опухоли головного мозга могут быть доброкачественными и злокачественными. Оба типа опухолей могут вызывать серьезные нарушения в виде повышения внутричерепного давления, слабости в конечностях и судорог. Доброкачественные опухоли часто можно полностью излечить путем операции, тогда как злокачественные опухоли требуют более серьезного внимания специалистов.

ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА: листы 6 и 7

Эпилепсия - одно из наиболее распространенных тяжелых неврологических заболеваний. Приступы эпилепсии могут принимать разные формы в зависимости от пораженного участка головного мозга. Для большинства пациентов эффективной оказывается лекарственная терапия; тем, кому только прием препаратов не помогает, может быть показано хирургическое лечение.

Спинной мозг является проводником между головным мозгом и остальным телом. Повреждение или заболевание спинного мозга сопровождаются целым рядом симптомов и могут иметь серьезные последствия, такие как паралич и недержание мочи и кала.