Тело человека №35, страница 22

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕЙ

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

Лечение

4 На микрофотографии, сделанной через оптический микроскоп, видны две личинки Т. canis. Личинки внедряются в кровеносные сосуды и мигрируют в печень, легкие и глаза.

А Офтальмоскопическая картина показывает рубцевание сетчатки (гранулема), вызванное токсокарозной инвазией.

Лечение зависит от степени тяжести инвазии. Однако, поскольку большинство случаев болезни имеет мягкое течение и разрешается самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев, специфическое лечение обычно не требуется, С другой стороны,

иммунная система не обеспечивает эффективной защиты при глистной инвазии и в тяжелых случаях необходимо назначение лекарств для уничтожения паразитов или ограничения повреждения тканей иммунными клетками. Для лечения исполь

защитными механизмами, направленными против мигрирующих личинок.

зуются антигельминтные лекарственные средства.

При повреждении глаза личинками червя потребуется лечение у опытного офтальмолога.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

Для лечения токсокарозной инфекции применяются следующие лекарства.

Антипаразитарные препараты - тяжелые случаи требуют назначения лекарств для борьбы с паразитами, например диэтилкарбамазин и тиабендазол.

Противовоспалительные средства - в данном случае применяют кортикостероиды, которые уменьшают повреждение тканей, вызванное собственными

Профилактика

В случае с токсокарозом лучше предотвратить заболевание, чем его лечить. Простые меры предосторожности значительно снижают риск заражения.

Все кошки, собаки и особенно щенки должны регулярно проходить курс избавления от глистов, чтобы их фекалии не содержали яиц токсокар.

Владельцы собак должны убирать за своими животными и понимать, почему это очень важно.

Собаки не должны иметь доступ к местам, где играют дети.

Песочницы должны быть покрыты защитным материалом.

Следует приучить детей мыть руки после прогулки, общения с кошками и собаками и особенно перед едой.

▼ Ежегодно большое число детей заболевают токсокарозом. Соблюдение мер предосторожности (избавление собак и кошек от глистов, мытье рук) существенно снижает риск инфекции.

Тохосага в глазу

Слепота вследствие внедрения личинок токсокар в глаза - чрезвычайно редкое осложнение. В большинстве случаев зрение сохраняется.

При наличии личинки в глазу ребенок будет жаловаться на ухудшение зрения. Иногда может наблюдаться косоглазие, а также состояние, называемое лейкоко-рией, при котором зрачок в пораженном глазу становится белого цвета. Изредка больных беспокоит боль в глазу. Такая форма заболевания чаще встречается у детей в возрасте от 6 до 14 лет. Дети более младшего возраста чаще болеют висцеральной, более генерализованной формой синдрома Larva migrans.

При самой частой форме токсокарного поражения глаза -гранулеме заднего полюса - личинка внедряется в кровеносные

▲ Если ребенок жалуется на ухудшение зрения, то врач сначала проконтролирует остроту зрения. Последующее исследование - офтальмоскопия - может подтвердить наличие гранулемы.

сосуды сетчатки в задней части глаза, а защитные клетки организма формируют вокруг нее плотный конгломерат. Скопление клеток - гранулема, может быть обнаружено при офтальмоскопии.

Как правило, специфическое лечение не требуется, но иногда врачи все же назначают антипаразитарные и противовоспалительные лекарства. Изредка инфекция захватывает весь глаз, что сопровождается его тяжелыми повреждениями. В этих случаях прибегают к хирургическому вмешательству.