Тело человека №36, страница 19

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - не отдельное заболевание, а сочетание клинических признаков и симптомов, возникающих в результате повреждения иммунной системы. Он вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). ВИЧ, впервые идентифицированный в 1983 году, относится к группе ретровирусов. От других вирусов ретровирусы отличаются тем, что их генетический материал содержится не в ДНК, а в РНК. ВИЧ атакует и разрушает лимфоциты одного из видов (CD4 или Т-хел-перы), которые необходимы для иммунного ответа, и подавляет, таьсим образом, иммунную систему больного. ► Внешняя мембрана частицы ВИЧ содержит особые белки -поверхностные антигены, способные связываться с мембраной некоторых видов лимфоцитов. Это позволяет вирусу проникнуть в клетку, ДНК которой он затем атакует.

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕЙ

спид

Причины

► Эти пациенты центра СПИД получают комбинацию препаратов, позволяющую замедлить разрушение их иммунной системы вирусом иммунодефицита. Это облегчает симптомы, однако сам СПИД пока неизлечим.

РАЗДЕЛ■ 82

ЛИСТ 5

Диагностика

Заболеваемость

Специфического теста на СПИД не существует. Анализы крови, которые часто ошибочно называют «анализом на СПИД», только показывают, имеются ли у человека антитела к вирусу, что является признаком инфицирования. С момента попадания вируса в кровь до образования антител обычно проходит 2-3 месяца; тесты, проведенные в этот период, дадут ложный отрицательный результат. В то же время встречаются и ложные положительные результаты анализов, поэтому в обязательном порядке проводится повторное тестирование.

ИММУННАЯ СИСТЕМА Иммунная система защищает организм от инфекций

▼ Если в пробах крови были обнаружены антитела к ВИЧ, тест на СПИД оценивается как положительный. ВИЧ - причина развития СПИДа.

и злокачественных клеток. Один из ее главных элементов - лимфоциты CD4, или Т-хелперы, специфические белые кровяные клетки, усиливающие иммунный ответ. Падение уровня Т-хелпе-ров при ВИЧ-инфекции ассоциируется со СПИДом.

В США диагноз СПИД ставится, если у пациента наблюдаются клинические проявления, характерные для иммунодефицита, а уровень Т-хелперов ниже 200 на миллилитр крови. Однако иммуно-дефицитные состояния с падением уровня Т-хелперов могут ассоциироваться и с другими заболеваниями. Поэтому в России основанием для диагноза служит только анализ крови на антитела к ВИЧ.

Микроорганизмы, которые для здорового человека безвредны, у пациента со СПИДом способны вызвать тяжелые или даже смертельные заболевания. Это называется оппортунистическими инфекциями.

На сегодняшний день в мире насчитывается около 42 млн ВИЧ-инфицированных. Ежегодно от СПИДа умирают миллионы людей. Выше только смертность от болезней, типичных для старческого возраста, - сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов и острых инфекций нижних дыхательных

путей. В Африке распространение ВИЧ приобрело характер эпидемии, и в некоторых странах СПИД является наиболее частой причиной смерти. В России, по данным Федерального центра СПИД, на июнь 2008 года насчитывалось 433827 ВИЧ-инфицированных, из них 1427 детей.

Распространение

Существует несколько путей передачи ВИЧ.

■ Незащищенные сексуальные контакты (гомосексуальные или гетеросексуальные) с инфицированным партнером. Использование презерватива играет важнейшую роль

в профилактике СПИДа.

■ Использование контаминиро-ванных шприцов и другого медицинского оборудования (наркоманами или в результате небрежности медицинского персонала).

I От инфицированной матери ребенку в период внутриутробного развития, в процессе родов или при грудном вскармливании.

Использование контаминиро-ванного оборудования для переливания крови или зараженной крови в прошлом было причиной инфицирования. Но распространение обязательного скрининга на ВИЧ с использованием новых методик свели риск заразиться подобным образом, по крайней мере в развитых

А Внутривенное введение наркотиков, особенно с использованием одной иглы на всех, является главным путем передачи ВИЧ.

странах, к минимуму. В России главным путем распространения инфекции остается использование контаминированных шприцов наркоманами. Однако в последние годы наблюдается тенденция к росту числа случаев передачи вируса половым путем.