Тело человека №36, страница 20

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕЙ

Симптомы

Лечение

Падение уровня Т-хелперов в крови делает больного СПИДом уязвимым для таких инфекций, как туберкулез, микозы (грибковые поражения) и герпес. Часто больной страдает от нескольких инфекций одновременно, при этом заболевания протекают без типичных симптомов, так как иммунный ответ подавлен. Это затрудняет диагностику и ведет к несвоевременному лечению. Часто у пациентов со СПИДом на ранней стадии болезни наблюдаются слабость, потеря веса, приступы ночного пота и диарея. Также часто встречаются сыпи, кожные инфекции, болезненные ощущения во рту; распространены ощущение покалывания, боль или слабость в ногах. Иногда может снижаться интеллект и развиваться депрессия.

▲ Опоясывающий лишай часто является первым признаком слабости иммунной системы. В данном случае вирус Herpes zoster проявился высыпаниями.

Препаратов, излечивающих ВИЧ-инфекцию, пока не существует. Некоторые вещества уменьшают количество вирусных частиц в крови, замедляя повреждение иммунной системы. Однако терапия ими сопряжена с необходимостью приема большого количества таблеток, имеющих сильные побочные эффекты. Кроме того, необходимо одновременно лечить оппортунистические инфекции и опухоли.

Антиретровирусные препараты ранее назначались в основном пациентам с уже развившимся СПИДом, но сейчас они применяются еще до появления симптомов. Наблюдения показывают, что раннее лечение может отсрочить развитие СПИДа. Используется три типа препаратов: I аналоги нуклеотидов - зидову-дин, диданозин, ламивудин, ставудин и зальцитабин;

ингибиторы протеаз - инди-навир, нелфинавир, ритонавир, саквинавир;

ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы - неви-рапин.

Иногда с целью повышения эффективности препаратов используется их комбинация.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ Достижения современной медицины сделали возможным успешное лечение многих инфекций и рака у пациентов со СПИДом. Антиретровирусные препараты ослабляют вирус, и хотя полного выздоровления добиться пока нельзя, можно отсрочить развитие СПИДа и поддерживать приемлемый уровень здоровья.

▼ Лечение СПИДа индивидуально в каждом конкретном случае. Специалисты подберут для пациента наиболее подходящую комбинацию препаратов.

Распространенные оппортунистические заболевания при СПИДе

Тип

Протозойные инфеции

Грибковые инфекции

Вирусные инфекции

Бактериальные инфекции

Опухоли

Название возбудителя

Пневмоцисты Токсоплазмы Криптоспоридии Микроспоридии

Криптококки Грибки рода Candida

Цитомегаловирус Вирус герпеса Парвовирус

Различные болезнетворные бактерии

Микобактерия туберкулеза

Саркома Капоши Лимфома

Заболевание

Пневмония

Менингиты и абсцессы головного мозга

Тяжелая диарея

Диарея

Менингит, грибковые поражения легких Инфекции ротовой полости, гортани и наружных половых органов

Вирусные инфекции глаз, воспаление толстого кишечника, пищевода, мозга и легких Тяжелые изъязвления слизистой оболочки ротовой полости и гениталий Прогрессирующие неврологические заболевания

Бактериальные инфекции Туберкулез легких

Обычно поражает нижние конечности Рак лимфатических клеток

ПОЛЕЗНЫЙ адрес

Для дальнейшей информации обращайтесь: Федеральный центр по профилактике и борьбе со СПИДом. Телефон: +7 (495) 366-05-18, 365-30-09. Сайт: www.hivrussia.ru

▲ У этого пациента наблюдается себо-рейный дерматит. Обширное поражение у ВИЧ-положительного пациента указывает на развитие клинической картины СПИДа.

ПЕРВИЧНОЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ За первичным инфицированием ВИЧ обычно следует длительный бессимптомный период, хотя примерно в 10% случаев

Т Саркома Капоши - злокачественная опухоль, происходящая из кровеносных сосудов кожи. Обычно редкая, эта опухоль часто поражает больных СПИДом.

наблюдается кратковременное появление симптомов, сходных с гриппом, а в ряде случаев -отекают лимфоузлы. Однако, заразившись, человек остается инфицированным на всю жизнь и может заражать окружающих. ВИЧ-инфекция почти всегда ведет к развитию СПИДа, однако этот процесс может занять 10 и более лет с момента первичного инфицирования.

ПАТОГЕНЕЗ

Вирус разрушает иммунную систему инфицированного человека. С годами повреждение усиливается, даже если носитель вируса чувствует себя вполне здоровым в течение длительного времени. Когда поражение иммунной системы достигнет критического уровня, развивается СПИД и больной становится уязвимым для множества инфекций и некоторых разновидностей рака.