Тело человека №38, страница 21

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

КАТАЛОГ ЛЕКАРСТВ

fPAЗДEЛ^

Характеристика

Ко-проксамол является комбинированным препаратом, содержащим парацетамол и слабый опиоидный наркотический анальгетик. Обычно используется для облегчения слабых и умеренных хронических болей, которые не устраняются ненаркотическими анальгетиками. Так как препарат содержит опиоиды, он может вызывать побочные эффекты, характерные для препаратов данной группы.

4 Ко-проксамол назначается для облегчения слабых и умеренных болей, например, при болях в суставах, связанных с инфекционным артритом.

У пожилых людей ко-проксамол циркулирует в крови более дпительное время.

■ Может вызывать сонливость (опасен при управлении транспортным средством).

■ Алкоголь усиливает седативный эффект ко-проксамола.

■ Ко-проксамол содержит парацетамол, передозировка которого опасна

для жизни. Добавленный в него опиат в случае превышения дозы приводит к угнетению дыхания. Это делает препарат потенциально опасным в отношении смертельного исхода от передозировки.

Меры предосторожности^)-

Лекарственное взаимодействие

■ Лекарства, обладающие седативным эффектом, как правило, приводят к усилению седативных свойств ко-проксамола. К таким препаратам относятся успокаивающие и антидепрессанты. В Противосудорожные средства. Ко-проксамол усиливает эффект противосудорожных препаратов.

■ Антикоагулянты. Ко-проксамол может усиливать эффект антикоагулянтов.

■ Антидепрессанты. Ко-проксамол может усиливать действие этих препаратов. В некоторых случаях необходима коррекция дозы антидепрессантов.

Ко-проксамол

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Опиоидный анальгетик.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

Побочные эффекты

Распространенные

■ Головокружение и сонливость.

■ Запор.

Менее

распространенные

Тошнота и рвота.

■ Сыпь.

■ Эйфория.

83

ЛИСТ 20

Фарм

акологическое действие

Ко-проксамол является слабым опиоидным анальгетиком, вероятно, воздействуя на опиоид-ные рецепторы мозга.

МРЯРРЯЯЯМНР

Побочные эффекты

Распространенные

■ Тошнота и рвота.

■ Сыпь. Менее

распространенные

■ Диарея.

■ Головные боли.

■ Изъязвление языка.

■ Желтуха.

■ Анемия (если используется в больших дозах для лечения пневмоцистной пневмонии).

■ Депрессия.

■ Аллергические реакции, включая синдром Стивенса -Джонсона.

Фармакологическое действие

Ко-тримоксазол нарушает метаболизм фолиевой кислоты бактерий, влияя на их способность синтезировать белок. Эффективно уничтожает широкий спектр бактерий.

Ко-тримоксазол широко применяется в развивающихся странах, так как является эффективным препаратом широкого спектра действия. Он состоит из двух веществ: триметоприма (антибактериального средства) и сульфаметоксазола (предотвращающего рост бактерий).

► Синдром Стивенса - Джонсона может развиваться в результате побочного эффекта ко-тримокса-зола. Характеризуется сыпью на коже и слизистых оболочках.

Применение

Ко-тримоксазол не является препаратом первой линии и не применяется до выяснения причины заболевания из-за риска побочных эффектов - тяжелых аллергических реакций (синдром Стивенса -Джонсона) и угнетения костного мозга.

Однако он все еще используется в развивающихся странах в следующих случаях:

■ Пневмония у детей.

■ Дизентерия.

■ Брюшной тиф.

■ Инфекции мочевыводящих путей.

■ Пневмоцистная пневмония. Ко-тримоксазол используется

как лечебное и профилактическое средство при этой потенциально смертельной и тяжелой ВИЧ-ассоции-рованной легочной инфекции,_

Ко-тримоксазол

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Химиотерапевтическое средство широкого спектра действия.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, суспензия, раствор для приема внутрь и для инъекций.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

Характеристика

m

в

с

Меры предосторожности

■ Расстройства кроветворной системы.

■ Почечная и печеночная недостаточность.

■ Противопоказан во время беременности и кормления грудью.

■ Прием варфарина - ко-тримоксазол может замедлить выведение варфарина, усиливая антикоагуляционный эффект.

■ Прием дифенина - ко-тримоксазол может замедлить метаболизм дифенина в печени.

■ Прием циклоспорина - увеличивается риск повреждения почек.

■ Прием антидиабетических лекарств -ко-тримоксазол может усиливать действие этих препаратов с развитием гипогликемии.

J