Тело человека №39, страница 18

МЕДИЦИНСКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ: Компьютерная томография

Рак мочевого пузыря

Хотя рак мочевого пузыря может быть диагностирован различными способами, КТ используется для оценки степени распространения опухоли, поскольку это определяет выбор метода лечения и прогноз для пациента.

На этом КТ-снимке мочевой пузырь визуализируется между тазобедренными суставами (Н), а в области его левой боковой стенки видна большая опухолевая масса (обведена). Опухоль, вероятно, блокирует пассаж мочи из левой почки, так как мочеточник открывается в мочевой пузырь именно в этом месте. Пациента беспокоят боли в поясничной области и кровь в моче.

Рак сигмовидной кишки

Данному пациенту обследование было назначено в связи с необъяснимой прогрессирующей потерей веса. Столбик контраста (обведен) на сканограмме кишечника сужен и искривлен. На снимке также определяется утолщение кишечной стенки - весьма вероятный признак раковой опухоли. Диагноз был подтвержден при микроскопическом исследовании фрагментов опухолевой ткани.

Развитие опухоли кишечника часто происходит незаметно как для пациента, так и для врача, что послужило стимулом для создания скрининговых программ обследования кишечника у пациентов старше 55 лет с целью идентификации злокачественного процесса на ранней стадии.

Изъязвление рака прямой кишки

Пациенты с раком прямой кишки страдают от частых ректальных кровотечений, и хотя диагноз подтверждается микроскопическим исследованием образцов опухоли, хирургу необходимо знать степень ее распространения как местно, так и в отдаленных областях. На данной КТ-сканограмме показана резко утолщенная стенка прямой кишки с изъязвлением в центре (черный участок, обозначенный стрелкой). Только задняя правая часть кишечной стенки сохранила нормальную толщину. Изъязвление является частым осложнением быстро растущих опухолей, так как центральная зона не получает кровоснабжения и распадается.

Костная патология—

КТ позволяет диагностировать опухоли и переломы костей. На этом снимке визуализируется разрушение боковой стенки тазовой кости справа большой опухолью, которая содержит мелкие кальцинированные островки (показаны стрелкой). Опухолевые массы оттесняют нормальные анатомические структуры таза по направлению к средней линии. Разрушение кости указывает на злокачественный характер патологического процесса, а наличие кальцинированных участков говорит о происхождении опухоли из хрящеобразующих клеток.

Рак яичника_ _

Женщина 42 лет, страдающая нарушениями менструального цикла, заметила увеличение живота. Тест на беременность оказался отрицательным. КТ демонстрирует срез образования размерами 32x17x15 см неоднородной структуры, ассоциированного с опухолью яичника, которая включает жидкость (слева) и кальцинированный участок (вверху, обведен). Петли кишечника сдавлены и смещены опухолью (показаны стрелкой). Диагноз подтвержден при микроскопическом исследовании фрагмента . опухолевой ткани.

Pan шейки матки

Рак шейки матки может блокировать церви-кальный канал. В результате выделения накапливаются в полости матки, и она увеличивается в размерах.

Мочевой пузырь (В) визуализируется на данном снимке вверху, а увеличенная матка видна в виде округлого образования под ним. В данном случае произошло инфицирование скопившегося содержимого матки (обозначено стрелкой), что сопровождалось тяжелым состоянием больной с высокой лихорадкой.

□

i