Тело человека №40, страница 20
ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ РАЗДЕ7 ИНДЕКС БОЛЕЗНЕЙ Факторами риска развития РШМ являются активная половая жизнь, ранний сексуальный опыт и наличие нескольких сексуальных партнеров. Все это подвергает шейку матки риску инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ-инфекция не всегда ведет к раку но инфицирование штаммом ВПЧ типа 16 является известным фактором риска. Некоторые женщины, очевидно, имеют повышенную генетическую предрасположенность к цервикальному раку. Курение и заболевания, поражающие иммунную систему, также увеличивают риск. Причины и прогноз Прогноз для женщин с церви-кальным раком зависит от стадии заболевания. Заболевание очень хорошо поддается лечению на ранних стадиях, до того, как злокачественные клетки проникнут в лимфатическую систему. Если рак уже распространился, то прогноз менее благоприятен. Пятилетняя выживаемость у женщин, лечившихся по поводу поздних стадий рака шейки матки, составляет около 65%. ► Для лечения рака шейки матки гинекологи используют лазер. Лечение на очень ранних стадиях заболевания может быть крайне эффективным. Стадии рака шейки матки Выделяют несколько стадий цер-викапьного рака: Стадия 0. Очень ранний рак (карцинома in situ). Аномальные клетки присутствуют только на поверхности шейки матки. Стадия 1. Раковые клетки проросли шейку, но распространение опухоли ограничено маткой. ▲ На изображении мазка из шейки матки видны аномальные клетки. На нижнем снимке скопление предраковых клеток видно как обесцвеченная область. Стадия 2. Рак распространился на близлежащие органы малого таза, такие как верхняя часть влагалища, и ткани, окружающие матку. Стадия 3. Рак распространился по всей тазовой области; он может распространиться в нижнюю часть влагалища и блокировать мочеточники. Стадия 4. Рак распространился на мочевой пузырь или органы вне таза. Т Так выглядит аномальная шейка матки при кольпоско-пии (вставка). На снимке ниже видны предраковые эпителиальные клетки. Они окрашены розовым и имеют необычно большое ядро. Встречаемость Лечение В возрасте до 25 лет рак шейки матки встречается редко. Затем заболеваемость возрастает до 54 лет, где достигает пика и дальше идет на спад. По данным Российского онкологического центра, в России РШМ занимает седьмое место (5%) в структуре смертности от онкологических заболеваний. Эффективность скрининга рака шейки матки можно проследить на примере Скандинавских стран. Лучше всего обследование было организовано в Исландии и Финляндии. В этих странах за 20 лет произошло снижение смертности от рака шейки матки на 80 и 50% соответственно. При этом в возрастной группе 30-39 лет в Исландии смертность снизилась на 100%. Об этом говорится в материалах Российского противоракового общества. В России организованной программы массового скрининга РПШ пока нет. М Медсестра наносит образец клеток из шеечного мазка на предметное стекло. Массовые обследования на атипичные клетки снижают количество случаев рака шейки матки. Способ лечения цервикального рака зависит от стадии, на которой заболевание было диагностировано. Если рак развился дальше ранней стадии, могут понадобиться оперативное удаление матки (гистерэктомия) и радиотерапия. Позднейшие исследования показывают, что эффективность радиотерапии повышается при одновременном применении противоракового препарата цисплатина. Для улучшения общего состояния пациента могут понадобиться антибиотики, а также лечение сопутствующих проблем и осложнений, таких как анемия. Это тоже помогает повысить результативность лечения. Если вы хотите больше знать о раке шейки матки, обращайтесь: Противораковое общество России Тел. (495) 324-14-70 E-mail: prevention@crc.umos.ru |
