Тело человека №42, страница 13
ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ РАЗДЕЛ АНАТОМИЧЕСКИМ АТЛАССвязки шеи Связки шеи играют исключительную роль в поддержании и стабилизации шейных позвонков. Они образованы эластическими волокнами, обеспечивающими плавность движений шеи.ЛИСТ 42 Связки шеи прочно связывают шейные позвонки друг с другом и в то же время обеспечивают свободные движения шеи во всех направлениях. Одни шейные связки являются продолжением связок, идущих вдоль позвоночника, другие, более специализированные, расположены в месте сочленения шейных позвонков с черепом. ФУНКЦИИ связок Первые два шейных позвонка -атлант и аксис - поддерживают череп на позвоночном столбе и обеспечивают движения головы. Аксис (осевой позвонок), лежащий под атлантом, имеет костный вырост - зубовидный отросток, который сочленен с передней дугой первого шейного позвонка. При травмах шейного отдела позвоночника движения отростка внутри позвоночного канала могут привести к повреждению нервных тканей и даже смерти. Зубовидный отросток прикрепляется к атланту и черепу группой связок. ■ Крестообразная связка атланта. Прочные центральные волокна (поперечный пучок) натянуты между внутренними стенками первого шейного позвонка позади зубовидного отростка, отделяя его от позвоночного канала, где проходит спинной мозг. Верхние и нижние ножки продольного пучка соединяют атлант с черепом и осевым позвонком соответственно. ■ Связка верхушки зуба - короткая связка, идущая от верхушки зубовидного отростка к черепу. ■ Крыловидные связки - парные прочные пучки волокон, натянутые от боковых поверхностей зубовидного отростка к черепу. Связки шеи, вид сзади Разрыв крестообразной связки атланта▼ Для фиксации шейного отдела позвоночника в правильном положении после травмы применяют вытяжение шеи, которое удерживает поврежденные позвонки на одной линии. В редких случаях возможен разрыв крестообразной связки атланта в результате травмы или ее ослабление вследствие заболевания. Травматический разрыв может возникнуть при резком сгибании шеи, что происходит, например, при лобовом столкновении автомобилей. Было подсчитано, что для разрыва крестообразной связки необходимо воздействие силы примерно 85 кг. Эта связка также разрывается при повешении. Ослабление крестообразной связки атланта может наблюдаться у пациента, страдающего одной из группы диффузных болезней соединительной ткани, либо на фоне воспаления в результате инфекции. Разрыв или ослабление крестообразной связки приводит к нестабильности сочленения между первым и вторым шейными позвонками и их смещению относительно друг друга с возможным отклонением зубовидного отростка внутрь позвоночного канала. Это может вызвать серьезные повреждения спинного мозга с развитием паралича или продолговатого мозга (самый нижний отдел головного мозга, содержащий жизненно важные центры, регулирующие дыхание и кровообращение), что может закончиться летальным исходом. Затылочная кость (распилена) Кость основания черепа, к которой прикрепляются крестообразная и крыловидные связки. Поперечная связка атланта Часть крестообразной связки. Крыловидные связки Мощные парные связки, идущие от боковых поверхностей зубовидного отростка II шейного позвонка к основанию черепа. Атлант (01)- I шейный позвонок; зубовидный отросток аксиса сочленяется с передней дугой атланта внутри позвоночного канала. Крестообразная связка атланта Прочные волокна связки стабилизируют положение зубовидного отростка, удерживая его впереди от спинного мозга, а также фиксируют II шейный позвонок к черепу. Покровная мембрана Добавочная часть покровной мембраны. Аксис (02) II шейный позвонок; зубовидный отросток отходит вверх внутри позвоночного канала. Зубовидный отросток и глубокие связки шеи, вид сзади Связка верхушки зуба - Тонкая связка, соединяющая зубовидный отросток с основанием черепа. Зубовидный - отросток Костный вырост II шейного позвонка, направленный вверх и проходящий внутри позвоночного канала; указанная суставная поверхность - место прикрепления поперечной связки атланта. Крыловидная связка Соединяет зубовидный отросток с основанием черепа; лежит под крестообразной связкой. Атлант (С1) I шейный позвонок. Аксис (С2) II шейный позвонок. ^ Связки шеи ограничивают движения зубовидного отростка, главным образом предупреждая его отклонение назад, вглубь позвоночного канала. |
