Тело человека №42, страница 21

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ РАЗДЕЛ

КАТАЛОГ ЛЕКАРСТВ

Ш\ Несахарный диабет

Десмопрессин используют для предупреждения и лечения полиурии (выделение большого количества мочи), полидиспии (жажда) и дегидратации у пациентов, страдающих гипофизарным несахарным диабетом. Заболевание развивается в результате недостаточной продукции вазопрессина гипофизом. Ш Повреждение головного мозга Десмопрессин применяют для коррекции временной полиурии и полидипсии, возникающих после операции или травматического повреждения гипофиза. ■ Первичный ночной энурез Часто препарат назначают при лечении пациентов, страдающих ночным недержанием мочи, однако его нельзя принимать более трех месяцев. Около 5% детей в возрасте 10 лет просыпаются утром в мокрой постели.

Применение

^ Ночное недержание мочи у маленьких детей - нормальное явление, из-за которого не стоит беспокоиться. Однако при сохранении симптомов у детей более старшего возраста для достижения контроля мочевого пузыря может потребоваться назначение коротких курсов десмопрессина.

■ Гемофилия и болезнь Виллебранда

Десмопрессин значительно улучшает свертываемость крови почти у всех пациентов с этой патологией за счет двух механизмов. Во-первых, он способствует выходу факторов свертывания крови из депо в кровоток, повышая их концентрацию в крови на некоторое время. Во-вторых, десмопрессин обладает сосудосуживающим действием.

■ Десмопрессин - эффективное средство быстрой остановки кровотечения. Из-за небольшого времени действия препарата (30-60 минут) опасность избыточного тромбообразования минимальна.

А Десмопрессин используется при лечении гемофилии - патологии свертывания крови. Препарат повышает свертывающую способность крови.

Фармакологическое действие

Десмопрессин - структурный аналог АДГ, гормона, вырабатываемого гипофизом, который поддерживает нормальный биохимический состав сыворотки крови.

АДГ и десмопрессин усиливают обратное всасывание воды в почках, тем самым ограничивая выделение мочи и повышая ее концентрацию.

Десмопрессин увеличивает содержание плазменных факторов свертывания, VIII фактора и активатора плазминогена в большей степени, чем такое же количество АДГ.

Приблизительно 10-20% дозы, введенной интраназально, всасывается через слизистую оболочку носа. Антидиуретический эффект проявляется через 15-60 минут с пиком активности через 1-5 часов после введения. Длительность действия препарата составляет около 5-21 часа.

Побочные эффекты

у

Побочные эффекты наблюдаются

довольно редко.

Серьезные:

■ Помрачение сознания.

■ Судороги.

■ Рвота.

■ Головная боль.

■ Снижение диуреза.

■ Увеличение массы тела.

Менее серьезные:

■ Спастические боли в животе.

■ Покраснение кожи.

■ Заложенность носа (при интраназальном применении).

Взаимодействие с другими препаратами

Следующие лекарственные средства могут усиливать эффекты десмопрессина:

■ Трициклические антидепрессанты.

■ Хлорпропамид.

■ Карбамазепин.

Десмопрессин

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Аналоги вазопрессина.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, назальные капли, назальный спрей, раствор для инъекций.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

Меры предосторожности

■ Маленькие дети могут быть более чувствительны к воздействию препарата. Не следует использовать лекарство у детей младше 5 лет.

■ Пациенты, страдающие муковисцидозом, имеют более высокий риск чрезмерной задержки жидкости в организме и серьезных побочных эффектов при приеме десмопрессина.

Характеристика

Десмопрессин представляет собой синтетический аналог антидиуретического гормона (АДГ), который также называют вазопрессином. АДГ синтезируется в задней доле гипофиза и контролирует концентрацию мочи за счет регуляции функции почек. Десмопрессин может подаваться перорально (внутрь), интраназально (капли в нос) или парентерально (инъекции). Десмопрессин обладает более выраженным эффектом и действует дольше, чем натуральный АДГ. При лечении гемофилии и болезни Виллебранда назначают таблетки для приема внутрь. В других случаях предпочтение чаще отдают интраназальной форме препарата из-за большей длительности действия и меньшей вероятности развития нежелательных эффектов.

▼ На этой магнитно-резонансной томограмме головы показана опухоль гипофиза (выделена кружком). Хирургическое вмешательство может спровоцировать развитие несахарного диабета, что потребует назначения десмопрессина.

г РАЗДЕЛ^

83

ЛИСТ 22

CD О