Тело человека №42, страница 4

СКОРАЯ ПОМОЩЬ: Случаи из практики

Водитель грузовика повредил ногу

Рон с напарником занимались погрузкой тяжелого ящика в кузов грузовика. Они поставили ящик на платформу в задней части машины. Рон стоял на этой платформе в то время, как его коллега управлял механизмом, поднимающим ее до уровня кузова грузовика. К несчастью, левая нога Рона попала в щель между платформой и краем машины. Как только он почувствовал давление, он закричал товарищу, чтобы он опустил платформу, но пока тот понял, что происходит, и остановил механизм, нога Рона получила сильные повреждения.

Снятие ботинка

Рон был доставлен в больницу, где персонал был вынужден разрезать ботинок, чтобы снять его, поскольку нога пострадавшего сильно отекла и причиняла острую боль. Пальцы ноги и вся передняя часть стопы были в кровоподтеках. Рона уложили в постель, положив травмированную конечность на подушку для уменьшения отека, и ввели ему обезболивающее.

Футболист-любитель боится рака

средства и дал рекомендации на случай повторной травмы.

Сразу после происшествия необходимо начать прикладывать лед к области повреждения на несколько минут три-четыре раза в день в течение 48 часов. Это помогает не допустить развития массивного отека. После этого полезным оказывается согревание поврежденных мышц теплыми компрессами или согревающими мазями.

По мнению врача, растяжение мышц у Гэвина было достаточно тяжелым, поэтому он посоветовал ему некоторое время пользоваться костылями, чтобы снять нагрузку с травмированной конечности.

Доктор также рекомендовал пациенту возобновлять физические нагрузки медленно и осторожно, а перед началом тренировки всегда хорошо разогревать и растягивать мышцы. Если бы Гэвин слишком рано и слишком сильно начал нагружать бедро, то у него могла бы возникнуть предрасположенность к развитию нестабильности или артрита тазобедренного сустава.

-4 Перед любым видом физической активности необходима разминка, которая подготавливает мышцы и снижает риск растяжений и других травм.

► Рентгенограмма показала перелом двух пальцев Рона (обведено). Поскольку переломы были без смещения, лечение и восстановление прошло без осложнений.

Затем было выполнено рентгенологическое исследование.

Перелом пальцев

Рентгенограмма показала перелом двух пальцев ноги Рона. Однако смещения отломков не произошло, поэтому никакого активного лечения не требовалось. На ногу пострадавшего была наложена гипсовая повязка, поддерживающая стопу и пальцы в правильном положении, которая поднималась вверх по задней части голени, фиксируя лодыжку под нужным углом. Гипсовая повязка была снаружи зафиксирована бинтом. Рону выдали пару костылей, чтобы он не наступал на поврежденную ногу.

Рекомендации

Рона выписали на домашнее лечение с рекомендациями избегать нагрузки на поврежденную конечность и держать ее в возвы

шенном положении на стуле или на подушке для уменьшения отека.

Через неделю Рон явился на повторный осмотр в больницу, после чего врач посоветовал ему продолжить пользоваться костылями и держать ногу в возвышенном положении, пока отек не сойдет полностью. Через некоторое время он начал осторожно наступать на ногу, а через месяц после происшествия мог ходить на небольшие дистанции. Рон находился на больничном 6 недель, в течение которых он полностью восстановился.

^ На стопу и нижнюю часть голени Рона была наложена гипсовая повязка, которая поддерживала пальцы в правильном положении в процессе заживления переломов.

Доктор заметил, что Гэвин нервничает, как только тот вошел в кабинет. Врач несколько приободрил его, и вскоре пациент рассказал, что его беспокоит. Уже несколько недель он чувствовал боль в правой паховой области и очень боялся, что у него рак яичка. Он жаловался на резкую, стреляющую боль, которая усиливалась при беге, особенно если он резко менял направление движения во время игры. Ни паховая область, ни яичко не были отекшими, но у Гэвина был друг, заболевший раком, и теперь он был уверен, что у него тоже обнаружат эту страшную болезнь.

Врач поинтересовался у пациента, изменилось ли что-нибудь

в его образе жизни за последнее время. Гэвин сообщил, что прибавил в весе и потому решил вступить в любительскую футбольную команду. Не имея до этого никаких физических нагрузок, он стал тренироваться дважды в неделю и один вечер в неделю участвовал в футбольном матче.

Локализация боли

Доктор осмотрел пациента и обнаружил, что боль появляется при отведении бедра (движении в сторону от средней линии), а также при движении его в противоположную сторону (крест-накрест через левую ногу). Он также отметил ослабление мышечного

сопротивления при пассивном отведении бедра.

Врачу удалось убедить Гэвина, что у него определенно не рак яичка, а тяжелое растяжение мышц паха. Он сообщил пациенту, что необходимо на какое-то время воздержаться от физических нагрузок для того, чтобы поврежденные мышцы зажили без неблагоприятных последствий.

Лекарственная терапия

Восстановление после растяжения мышц паховой области может занимать разное время, в случае. Гэвина прошло 7 недель, прежде чем его нога вернулась к норме. Врач общей практики прописал ему нестероидные противовоспалительные