Тело человека №53, страница 11

МЕДИЦИНСКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ: Рентгенография

Маммография

РАЗДЕЛ .68.

Маммография - это специальный метод обследования молочных желез с использованием низких доз рентгеновского излучения. Этот метод широко используется для скрининга рака молочной железы и диагностики других заболеваний груди.

Молочная железа имеет слабоконтрастную структуру, поэтому ее невозможно обследовать с помощью обычного рентгеновского аппарата. В связи с этим для маммографии были разработаны специальные рентгеновские аппараты, в которых используются низкие дозы облучения, специальная пленка и экран для получения высококонтрастных снимков.

АНАТОМИЯ Грудь состоит из жировой ткани, протоков и железистой ткани. Жировая ткань на рентгеновском снимке выглядит относительно темной, в то время как железистая ткань более светлой; протоки имеют трубчатую структуру и узловые уплотнения.

Долька железы

Каждая молочная железа состоит из 15-20 долек, окруженных жиро вой клетчаткой и фиброзной тканью

Млечный проток

Отходит от каждой дольки и заканчивается в соске

Жировая клетчатка

Придает груди форму

Сосок

поддерживают молочную

железу.

А При маммографии используются низ

кие дозы рентгеновского излучения, ко

торые позволяют визуализировать ткань молочной железы. Таким образом, можно выявить наличие какой-либо патологии.

Изменения в молочных железах

▲ У женщин репродуктивного возраста ткань молочной железы достаточно плотная. На маммограмме она отображается белым цветом. Данный снимок выполнен в срединно-боковой косой проекции.

С возрастом ткань молочной железы становится менее плотной и замещается жировой тканью. Предотвратить эти изменения можно с помощью заместительной гормональной терапии (ЗГТ), при назначении которой молочная железа становится плотнее.

Для визуализации патологического очага на маммограмме необходимо, чтобы он отличался от нормальной ткани железы по способности адсорбировать рентгеновские лучи, то есть должен присутствовать так называемый «тканевый контраст». Если плотность тканей одинаковая, опухоль не будет видна.

НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В настоящее время получает распространение цифровая маммография. Она используется для прицельной (точечной) визуализации уплотнений в молочной железе при сомнительных результатах простой маммографии, а также для контроля при проведении биопсии. В ближайшем будущем специализированные медицинские центры будут применять полноформатную компьютерную радиографию для обследования пациенток, имеющих симптомы заболевания молочных желез. Пока с помощью цифровых технологий возможно усовершенствовать изображение, снятое маммографом. Цифровые технологии позволяют ускорить обследование, производить манипуляции с полученным изображением и облегчают диагностику.

▲ Ткань молочной железы пожилых женщин (после менопаузы) теряет плотность. Железистая ткань постепенно замещается жировой. В результате на рентгеновском снимке она выглядит темнее.