Тело человека №53, страница 14
ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ АНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАССгибание и разгибание кисти Мышцы предплечья подразделяются на мышцы передней и задней группы. Мышцы-сгибатели передней группы обеспечивают сгибание запястья и пальцев, а мышцы-разгибатели задней группы обеспечивают их выпрямление. Предплечье в поперечном сечении Мышцы предплечья в соответствии с их функциями можно разделить на две группы: передняя группа мышц-сгибателей и задняя группа мышц-разгибате-лей. Эти две группы мышц отделены друг от друта лучевой и локтевой костью, а также фасциальными слоями. ПРОТИВОПОЛОЖНЫЕ ДЕЙСТВИЯ Мышцы-сгибатели заставляют запястье и пальцы сгибаться, в то время как мышцы-разгибате-ли приводят к их выпрямлению. Обе группы мышц имеют поверхностные и глубокие слои, которые совместно обеспечивают широкий спектр движений запястья и кисти. СУХОЖИЛИЯ ПРЕДПЛЕЧЬЯ Для свободных движений кисти и запястья необходимо, чтобы мышцы, расположенные вокруг дистального конца верхней конечности, были задействованы минимально. Это достигается благодаря длинным сухожилиям, которые протягиваются вверх на предплечье и обеспечивают движения запястья и пальцев. Чтобы обеспечить эффективную работу, мышцы предплечья должны быть длиннее, чем кости. Поэтому большая их часть прикрепляется к нижнему концу плечевой кости. Плечевая кость имеет два выступа, которые называются медиальным (внутренний) и латеральным (внешний) надмыщелками. Мышцы-сгибатели присоединяются к медиальному надмыщелку, а мышцы-разгибатели - к латеральному. Компрессия тканей предплечья Плотные фасции вместе с костями и межкостной перепонкой, окружающие ткани предплечья, имеют важное клиническое значение при переломах, особенно при наложении тугой гипсовой повязки. Кровотечение и отек, которые сопровождают практически любой перелом, могут привести к сдавле-нию мягких тканей предплечья. При этом происходит пережатие < Очень важно, чтобы гипсовая повязка, накладываемая на предплечье, не была слишком тугой, так как это может вызвать повреждение прилежащих тканей. податливых вен, что нарушает нормальное кровообращение и еще больше увеличивает отек. При прогрессирующем сдавлении тканей происходит пережатие артерий. Тем самым уменьшается приток крови и поступление кислорода к нервам и мышцам, вследствие чего они повреждаются и подвергаются омертвению. Омертвевшие ткани заменяются фиброзной руб-цовой тканью. Вследствие этого наблюдается укорочение мышцы, деформация кисти и иногда запястья - развивается так называемая ишемическая контрактура Фолькманна. Круглый пронатор Обеспечивает вра щение предплечья внутрь и сгибает локоть. Плечелучевая мышца Сгибает предплечье в локтевом суставе. Длинный лучевой разгибатель запястья Разгибает и отводит кисть к запястью. Поверхностный сгибатель пальцев кисти Сгибает пальцы. Длинная ладонная мышца Сгибает кисть. Лучевой сгибатель запястья Сгибает запястье и обеспечивает его отведение по направлению от срединной линии тела. Поперечное сечение Локтевой сгибатель запястья Сгибает запястье и обеспечивает его приведение по направ лению к срединной линии тела Глубокий сгибатель пальцев кисти Сгибает дистальные суставы пальцев. А На данной схеме изображено поперечное сечение предплечья. Рука обращена ладонью вверх. Короткий лучевой разгибатель запястья Обеспечивает устойчивость запястья при согнутых пальцах. Короткий разгибатель большого пальца кисти Длинный сгибатель Разгибает большой палец большого пальца кисти Сгибает большой палец. Локтевая кость Кость предплечья. Лучевая кость Кость предплечья. Разгибатель указательного пальца Разгибает указательный палец. Локтевой разгибатель запястья Разгибает запястье и обеспечивает его отведение в сторону. Разгибатель пальцев Основная мышца- разгибатель пальцев. |
