Тело человека №53, страница 22

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕЙ

Г) н

о ^

с\ X

Диагностика и лечение

Диагноз столбняка ставится на основании симптомов болезни, часто непосредственно у постели больного. В проведении лабораторных тестов, как правило, нет необходимости. При подозрении на столбняк проводится внутримышечная инъекция человеческого противостолбнячного иммуноглобулина (специфические антитела против токсинов столбняка). Иммуноглобулин нейтрализует токсины, которые еще не достигли своей цели.

Рана открывается и очищается, из нее удаляются омертвевшие ткани, частички земли и другие инородные тела.

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Для уничтожения оставшихся бактерий используется пенициллин. После этого пациента обычно помещают в палату интенсивной терапии. Это помогает обеспечить поддерживающий уход до тех пор, пока под угрозой находятся жизненно важные функции организма.

Обработка раны

Заболеваемость

Профилактика

Все раны необходимо тщательно очистить и продезинфицировать в как можно более короткий срок. Простые царапины достаточно промыть водой. Более серьезные, например глубокие раны или проникающие ранения, должны быть обработаны хирургическим путем. Из раны необходимо удалить омертвевшие ткани и инородные тела, чтобы предотвратить распространение бактерий.

Каждые 10 лет необходимо проходить вакцинацию против столбняка (иммунизацию столбнячным анатоксином). < Антисептическую мазь можно применять для обработки небольших порезов или ран после того, как они были тщательно продезинфицированы.

■ Столбняк не передается от человека к человеку. Инфекция попадает

из окружающей среды, чаще всего через колотую рану или глубокий порез.

■ В развитых странах заболевание встречается редко. Чаще всего болеют люди, которые не прошли вакцинацию против столбняка, по роду деятельности контактирующие с почвой, например садовники, футболисты и сельскохозяйственные рабочие. Однако, в связи

с широким распространением спор столбнячной палочки и их устойчивостью во внешней среде, любая глубокая рана представляет потенциальную опасность инфицирования.

■ В развивающихся странах, имеющих низкий уровень иммунизации, заболевание широко распространено. Кроме того, в странах с низким уровнем медицины оно может поражать новорожденных детей, инфицирование которых происходит от глинистой массы, используемой для обработки пупочной раны.

▼ Рабочие, которые часто находятся в контакте с землей или навозом, например крестьяне, имеют повышенный риск заболевания столбняком.

В развитых странах столбняк встречается достаточно редко, главным образом благодаря высокому уровню иммунитета против бактерий в популяции. Это было достигнуто с помощью программ по вакцинации населения.

В отличие от многих других инфекционных заболеваний столбняк не оставляет пожизненный иммунитет. Поэтому люди, перенесшие болезнь, также должны вакцинироваться. Обязательная вакцинация против столбняка проводится детям. Ревакцинация каждые 10 лет обеспечивает эффективную защиту от заболевания.

► Первая вакцинация против столбняка проводится детям в трехмесячном возрасте. Ревакцинация проводится в возрасте 6-7 лет, а затем в возрасте 13-15 лет.

А Первая помощь заключается в инъекции человеческого противостолбнячного иммуноглобулина. Он нейтрализует токсины, которые продуцирует столбнячная палочка.

► У этого ребенка наблюдается ригидность мышц вследствие поражения столбняком. Для своевременного оказания помощи при появлении жизне-угрожающих симптомов больного необходимо поместить в палату интенсивной терапии.