Тело человека №53, страница 20

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕН

Лечение

А На данной микрофотографии изображена ткань почек при гломерулонефрите. Это заболевание является редким осложнением скарлатины.

Как правило, болезнь протекает в легкой форме и не требует лечения. При болях в горле и повышении температуры назначается пенициллин перорально в течение 7-10 дней. Внутримышечные инъекции пенициллина рекомендуются при тяжелой форме заболевания. При аллергии на пенициллин можно применять эритромицин.

В процессе лечения могут применяться жаропонижающие средства, например ацетилсалициловая кислота или парацетамол, однако постельный режим необходим только при значительном ухудшении самочувствия. Ребенку необходимо оставаться дома около недели и не посещать школу, так как во время болезни он является переносчиком инфекции.

► При тяжелом течении скарлатины перорального приема пенициллина недостаточно. Поэтому может понадобиться внутримышечное введение антибиотиков.

Причины

В развитых странах заболевание скарлатиной протекает в очень легкой форме. Осложнения встречаются крайне редко, и ребенок полностью выздоравливает в течение недели. Скарлатина может осложняться нефритом (воспалением почек), но это весьма маловероятно.

Лечения, как правило, не требуется. В прошлом, до начала применения пенициллина, частыми осложнениями скарлатины являлись средний гнойный отит, ревматизм, артрит. В настоящее время в развитых странах эти осложнения практически не встречаются.

► Если сыпь сохраняется в течение нескольких дней, может наблюдаться шелушение кожи, длящееся от 2-3 дней до 3 недель.

▲ Известны случаи, когда вспышка заболевания скарлатиной была вызвана зараженными молочными продуктами. Однако это весьма необычный способ распространения инфекции, встречающийся достаточно редко.

Возбудителем скарлатины является эритрогенный штамм стрептококков, 90% из которых относится к стрептококкам группы А (по классификации Лансфельда). Бактерия обычно попадает в организм через горло или иногда половым путем. Заражение возможно также вследствие инфицирования раны или повреждения кожи.

Микроорганизмы передаются воздушно-капельным путем, однако наблюдались вспышки заболевания, когда источник инфекции находился в зараженных молочных продуктах. Когда вспышка скарлатины происходит в школе-интернате или ином закрытом коллективе, у контактных лиц необходимо взять мазки из зева для культивации возбудителя.

► На данной цветной электронной микрофотографии изображены цепочки стрептококков группы A (Streptococcus pyogenes). Эти бактерии передаются воздушно-капельным путем.

Прогноз

▼ Пенициллин является главным препаратом для лечения скарлатины. Он используется скорее для борьбы с бактериальной инфекцией, чем для ослабления общих симптомов заболевания.