Тело человека №53, страница 6
ХИРУРГИЯ Дальнейшее образование После окончания базового обучения врач обычно выбирает более узкую область хирургии, в которой он хочет продолжать работать. До приобретения достаточного опыта и навыков сложные операции проводятся под руководством опытного врача-хирурга. После прохождения базового хирургического обучения доктору присуждается специальность хирурга и выдается сертификат. Следующей формой повышения квалификации. в соответствии с приказом министра здравоохранения, является усовершенствование на факультетах повышения квалификации через каждые 5 лет работы. Только при таком условии возможно пополнить знания в отдельных разделах хирургии, освоить новые методы диагностики и лечения. УЗКАЯ СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ После прохождения интернатуры или ординатуры хирург выбирает более узкую специализацию, в которой он, как правило, работает до конца своей профессиональной деятельности. Доктор может выбрать одну из следующих специальностей: ■ общая хирургия; ■ детская хирургия; ■ кардиохирургия; ■ торакальная хирургия; ■ нейрохирургия; ■ сосудистая хирургия; ■ пластическая хирургия; ■ ортопедия и травматология; ■ урологическая хирургия; ■ ЛОР-хирургия. Акушеры-гинекологи и челюст-но-лицевые хирурги проходят отдельный курс обучения на специализированных кафедрах. КАК ПРОХОДИТ ОБУЧЕНИЕ ХИРУРГОВ В ВЕЛИКОБРИТАНИИ Одной из систем обучения хирургии в Великобритании является схема Кальмана. Она занимает 5-6 лет. Ее преимуществом является ограниченный срок обучения. Однако хирурги, ► В должности клинического ординатора хирург обучается проведению разнообразных операций. Степень сложности проводимых операций со временем увеличивается. которые не смогли трудоустроиться в конце этого периода, вынуждены искать альтернативную работу. Основные составляющие высшего хирургического образования по этой схеме такие же, как и в большинстве стран мира. Обучающийся каждый год оценивается квалифицированной комиссией, которая определяет степень его прогресса. В ходе обучения постепенно повышается сложность проводимых манипуляций, а также расширяется круг операций, которые врач проводит самостоятельно без контроля хирурга-специалиста. Стажер ведет дневник, в который записывает информацию обо всех проведенных им операциях. Дневник проверяется экзаменаторами для того, чтобы определить, имеет ли обучающийся достаточный опыт и знания. Один год обучения является факультативным, во время которого врач занимается исследованиями или посещает соответствующие хирургические отделения различных больниц в Великобритании или за границей. В течение последних двух лет врач должен сдать конечный экзамен. После успешной сдачи экзамена выдается сертификат об окончании курса обучения по специальности. Сданным сертификатом врач может претендовать на должность хирурга-консультанта. После получения этой должности формально образование хирурга считается законченным, но фактически процесс обучения продолжается дальше. < После присуждения специальности и получения сертификата врач выбирает более узкую специализацию и посвящает ей всю свою последующую карьеру. Современный хирург До недавних пор хирургия была достаточно консервативной наукой, но в настоящее время она постоянно модернизируется. В процессе обучения используются новейшие технологии, включая Интернет. В настоящее время приветствуется холистический подход к пациенту (системный, рассматривающий всего пациента, а не только его заболевание), учитывающий его психологическое и физиологическое состояние. ► В хирургии имеет большое значение слаженная работа коллектива, поэтому хирурги-ординаторы должны эффективно сотрудничать с другими специалистами отделения. Это правило действует как при работе в операционном зале, так и за его пределами. Современный хирург должен уметь общаться с пациентом и его родственниками (сообщение им неприятных известий или объяснение целей операции). ▼ В настоящее время в хирургии принято рассматривать организм пациента как единое целое. Такой подход получил название холистического (системного). л / |
