Тело человека №56, страница 20
ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ ИНДЕКС БОЛЕЗНЕЙ Лечение < Внутримышечная инъекция стероида длительного действия. например метилпреднизолона, назначается в редких случаях при тяжелых приступах сенной лихорадки. Профилактика Прогноз Симптомы часто носят умеренный характер, и лечение требуется только при их появлении. При тяжелом рецидивирующем течении заболевания, снижении работоспособности и ухудшении общего самочувствия могут потребоваться более серьезные меры. Лечение поллиноза включает: ■ Антигистаминные препараты, которые являются основным лекарственным средством при аллергии; существует большой выбор этих препаратов, но принимать их следует с осторожностью, так как некоторые вызывают сонливость. ■ Назальные спреи, которые мо-гуг быть антигистаминными, про тивоотечными или стероидными; их можно использовать под контролем врача; длительное применение противоотечных носовых капель может спровоцировать трудно поддающийся лечению лекарственный ринит - заболевание, для которого характерна постоянная заложенность носа. От проблемы пытаются избавиться путем увеличения количества впрыскиваний, тогда как необходимо воздержаться от их применения в течение нескольких дней. Назначение стероидов в форме назального спрея или ингалятора может быть показано при неэффективности всех остальных средств; в редких случаях выполняют внутримышечную инъекцию стероидного средства (например, метилпреднизолона) длительного действия -данный метод лечения может оказаться полезным при сезонной сенной лихорадке, особенно если симптомы значительно ухудшают самочувствие пациента и снижают его работоспособность. Вакцины, приготовленные с использованием различных аллергенов, выявленных в ходе кожных аллергических тестов; курсы вакцинации обычно проводятся ежегодно, но их эффективность пока не доказана. Если аллерген (специфическая причина аллергических симптомов) известен, необходимо по возможности избегать контакта с ним. Например, при подозрении на аллергию на шерсть животных больного следует оградить от общения с кошками и собаками. Профилактические меры должны бьпъ нацелены и на следующие факторы: ■ Домашняя пыль - устранение этого фактора может сыграть ключевую роль. Клещи домашней пыли, обнаруживаемые в матрацах и чехлах, могут вызывать бронхиальную астму, а также тяжелые симптомы сенной лихорадки. Этого можно избежать, если ▲ Аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности пылевых клещей - распространенная причина как сенной лихорадки, так и бронхиальной астмы. регулярно пылесосить помещение и предметы мебели, а также надевать на матрацы специальные полиэтиленовые чехлы, которые выдерживают регулярную влажную обработку. Это предотвратит накопление пыли на тканевых чехлах матрацев. У тяжелых аллергиков может бьпъ оправданно использование подушки из пеноматериала. Свежие цветы и табачный дым -эти факторы нужно исключить. По мере взросления человека симптомы сенной лихорадки часто становятся менее тяжелыми. Устранения или по крайней мере уменьшения тяжести и частоты проявления заболевания можно добиться путем избегания контакта со специфическим аллергеном, вызывающим у пациента аллергию. Иногда при тяжелых формах сенной лихорадки могут обнаруживаться полипы в носу. Они представляют собой доброкачественные новообразования, но могут стать причиной блокады полости носа и возможного развития синусита. Точная причина их появления неизвестна; у многих пациентов с полипами отмечается какое-либо сопутствующее аллергическое заболевание, например бронхиальная астма. Полипы подлежат хирургическому удалению с последующим лечением стероидными носовыми каплями, которые снижают вероятность рецидива. ▼ Носовые полипы - доброкачественные новообразования, вызывающие обструкцию, инфицирование и выделения из полости носа. Они могут появиться при тяжелой форме сенной лихорадки. Стероидные ингаляторы могут оказаться эффективными в тех случаях, когда другие меры не помогли. Их применение снижает тяжесть и частоту приступов. |
