Тело человека №56, страница 9

ТЕРАПИЯ: Физиотерапия

Коррекция мышечного тонуса

Проблему нарушения мышечного тонуса, пониженного или повышенного, решают путем комбинирования различных методов. Существует множество техник, помогающих восстановить

двигательную активность больных.

РАЗДЕЛ

18

ЛИСТ 7

Для уменьшения спастичности и повышенного мышечного тонуса служат следующие мероприятия:

■ принятие правильной позы в положении лежа, сидя или стоя;

■ выполнение определенных упражнений, например вращение туловища в разных положениях, начиная с положения лежа на боку; разнообразные движения конечностями, как пассивные, так и активные; и другие плавные, медленные и ритмичные движения;

■ проприоцегггивная нервно-мы-шечная тренировка;

■ предупреждение выполнения произвольных движений;

■ применение тепла или холода

на обширных участках тела (особенно эффективно у пациентов, страдающих рассеянным склерозом);

■ глубокий ритмичный массаж пораженных мышц, особенно в области прикрепления к костям, которые они приводят в движение;

■ длительное, постепенное растягивание мышц; пациент при этом должен стараться быть полностью расслабленным, так как иначе возможна активация рефлекса растяжения (сокращение мышцы

при ощущении растяжения), что может увеличить спастич-ность мышц;

■ пребывание пациента в возможно более спокойной обстановке, без стрессов и волнения.

Лечение паралича или слабости мышц

Стимулирующее влияние на парализованные или ослабленные мышцы оказывают следующие методы:

■ Растягивание мышц с целью активации рефлекса растяжения.

■ Оказание физиотерапевтом некоторого сопротивления движению пациента, которое, однако, не должно быть настолько сильным, чтобы пациент

не мог продолжать упражнение; такой метод способствует нарастанию мышечной силы у пациента в то время, как он пытается преодолеть сопротивление.

4 Для тренировки мышц можно использовать упражнения на сопротивление: они помогают увеличить силу мышечных сокращений.

■ Стимуляция сгибания в суставе путем его легкого растяжения.

■ Стимуляция выпрямления

в суставе путем сближения его элементов.

■ Использование упражнений на основе выпрямительного рефлекса.

■ Воздействие на кожные покровы над пораженными мышцами прикосновением, растиранием или прикладыванием пузыря со льдом.

■ Применение слуховой и визуальной стимуляции в виде четких голосовых команд или использования зеркал.

■ Поощрение сознательных усилий со стороны пациента.

■ Тренировка мышц, функция которых взаимосвязана с движениями, выполняемыми

ослабленными мышцами, например упражнения на мышцы верхней части грудной клетки и плечевого пояса при поражении мышц верхней части руки.

▼ Гпубокий ритмичный массаж, иногда с втиранием специальных массажных масел, стимулирует кожу и улучшает кровообращение.

► Лечение теплом в физиотерапии может осуществляться с помощью аппарата коротковолновой диатермии. Эта процедура способствует улучшению кровообращения в пораженных областях.

▼ При мышечной спастичности часто оказывается эффективным их бережное растягивание, предупреждающее развитие повышенного тонуса. Чтобы избежать напряжения мышцы с последующим ее сокращением, действия врача должны бьпь плавными и постепенными.