Тело человека №57, страница 19

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ФИЗИОЛОГИЯ

Как работает сердце

В сердце имеются специальные клетки, ответственные за возникновение естественных ритмических сокращений. Головной мозг контролирует сердечный ритм, посылая нервные импульсы, которые изменяют его частоту.

ЛИСТ 21

Уникальным свойством сердечной мышцы является то, что, находясь в растворе, содержащем питательные вещества, она продолжает сокращаться в течение некоторого времени после удаления из организма. Это происходит потому, что сердечные сокращения обусловлены скорее деятельностью самого сердца, нежели воздействием электрических импульсов, посылаемых мозгом.

Специализированные клетки, задающие сердечный ритм (водители ритма), и проводящая система сердца отвечают за возникновение электрического возбуждения и его передачу в определенной последовательности в предсердия и желудочки.

синусно-предсердный

_узел_

Главным водителем ритма сердца является синусно-предсердный узел, который представляет собой скопление специализированных клеток, расположенных в правом предсердии. Синусно-предсерд-ный узел имеет длину около 20 мм и ширину 5 мм. Особые электрические свойства клеток синусно-предсердного узла позволяют ему генерировать с определенной частотой импульсы, которые являются инициаторами каждого сокращения сердца.

Мышечные клетки сердца соединены друг с другом таким образом, что электрические импульсы быстро передаются от клетки к клетке. Когда синусно-предсердный узел генерирует импульс, возникшая волна электрического возбуждения очень быстро распространяется по предсердиям. Это приводит к синхронному сокращению предсердий, которые проталкивают кровь в желудочки сердца.

▼ Сердце может продолжать сокращаться в течение длительного времени после удаления из организма. Однако для этого оно должно быть помещено в раствор с питательными веществами.

Распространение волны возбуждения в сердце

Чтобы импульс достиг желудочков, он должен пройти через особую зону, называемую предсердно-желудочковым узлом. Предсердно-желудочковый узел функционирует подобно электрической распределительной коробке. Скорость проведения импульса через этот узел ниже, чем через другие ткани. Таким образом, при прохождении через него импульс задерживается примерно на 0,1 секунды при нормальном сердцебиении в состоянии покоя. Это дает возможность желудочкам наполниться кровью, которая скапливается при сокращении предсердий.

Из предсердно-желудочкового узла импульс поступает к волокнам, расположенным в межжелудочковой перегородке - к так

► При остановке сердца можно попытаться восстановить ритм посредством подачи через грудную стенку сильных электрических разрядов.

называемому пучку Гиса. Он разделяется на две ветви, которые, в свою очередь, переходят в сеть проводящих волокон, называемых волокнами Пуркинье. Они быстро передают электрическое возбуждение к желудочкам. После получения импульса желудочки

сокращаются, выбрасывая кровь в круги кровообращения. Такова последовательность событий начиная от возникновения спонтанного электрического импульса в синусно-предсердном узле и заканчивая сокращением желудочков.

Левый желудочек

Пучок Гиса

Волокна, расположенные в межжелудочковой перегородке, которые передают электрические импульсы, полученные из предсердно-желудочкового узла, к желудочкам.

Волокна Пуркинье

Инициируют сокращения желудочков.

Предсердно-желудочковый узел

Получает импульсы из синусно-предсердного узла и передает их дальше к пучку Гиса.

Верхняя полая вена

Обеспечивает отток крови, бедной кислородом. от верхних конечностей и головы.

Аорта

Доставляет насыщенную кислородом кровь к органам.

Легочная артерия

Доставляет бедную кислородом кровь в легкие.

Левое предсердие

Предсердно-желудочковый узел

Синусно-

предсердный узел

Место скопления клеток

водителей ритма, генери рующих электрические импульсы, которые приводят к сокращению сердца.

Правое предсердие

► Клетки - водители ритма, расположенные в синусно-предсердном узле, способны к спонтанному сокращению. Они передают электрическую волну возбуждения в предсердно-желудочковый узел, который затем распространяет их через пучок Гйса на волокна Пуркинье.

SA - Синусно-предсердный узел AV - Предсердно-желудочковый узел

Правый желудочек