Тело человека №59, страница 15

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

АНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС

Мышцы кисти

ЛИСТ 74

Кисть человека - исключительно многофункциональная структура, способная совершать как мощные, так и мелкие, точные движения, которые возможны благодаря тонкой работе и взаимодействию многочисленных мышц.

Червеобразные мышцы

Многие мощные движения кисти, требующие сокращения значительного объема мышечной ткани, в большей степени контролируются посредством сухожилий мышц предплечья, чем мышцами самой кисти.

Мелкие и точные движения осуществляются благодаря деятельности маленьких собственных мышц кисти, которые подразделяются на три группы:

■ Мышцы возвышения большого пальца, или тенара (мышечная ткань, лежащая между основанием большого пальца и запястьем), обеспечивают движения большого пальца.

■ Мышцы возвышения мизинца, или гипотенара (мышечная ткань, расположенная между мизинцем и запястьем), осуществляют движения мизинца.

■ Короткие мышцы, залегающие в глубоких слоях ладони.

Глубокий мышечный слой кисти образуют две группы продольно расположенных мышц - червеобразные и межкостные мышцы.

ЧЕРВЕОБРАЗНЫЕ МЫШЦЫ На кисти имеется четыре червеобразные мышцы, берущие начало от сухожилий глубокого сгибателя пальцев - мощной мышцы предплечья. Каждая из этих мышц огибает соответствующий палец со стороны большого пальца и вплетается в ткани задней поверхности пальца, включающие сухожилия разгибателей (тыльное сухожильное растяжение).

Сухожилия поверхностного сгибателя пальцев (рассечены)

Собираются в единую мышцу предплечья - поверхностный сгибатель пальцев, который осуществляет сгибание запястья и пальцев; сухожилия глубокого сгибателя проходят к каждому пальцу между ножками поверхностных сухожилий.

Третья и четвертая червеобразные мышцы

Задачей червеобразных мышц является обеспечение точных, мелких движений, которые не требуют большой массы сократительной ткани; эти короткие мышечные волокна начинаются и заканчиваются в пределах кисти.

А Червеобразные мышцы обеспечивают сгибание проксимальных фаланг пальцев и разгибание средних и дистальных.

Первая и вторая

червеобразная

мышцы

Каждая из них берет начало от одного из сухожилий глубокого сгибателя пальцев

Сухожилия глубокого сгибателя пальцев

Расположены под поверхностным сгибателем пальцев; участвуют в сгибании пальцев и запястья

Межкостные мышцы

Сухожилия разгибателя пальцев

Осуществляют разгибание пальцев и запястья (перерезаны).

Тыльные

межкостные мышцы

Образуют самый глубокий слой собственных мышц кисти; их функция противоположна ладонным межкостным мышцам и состоит в отведении пальцев

Короткая мышца, отводящая большой палец кисти

Обеспечивает поднятие и отведение большого пальца от ладони

Кости запястья

Кости запястья объединяют пястные кости кисти в единое целое.

Тыльное

сухожильное

растяжение

Абдуктор мизинца

Лежит прямо под кожей, начинается от удерживателя сгибателей.

< Мышцы кисти получают свое название в зависимости от расположения. Здесь показаны межкостные мышцы правой кисти с тыльной стороны.

Межкостные мышцы кисти залегают в два слоя: поверхностный слой - ладонные межкостные мышцы, глубокий слой - тыльные межкостные мышцы кисти.

■ Ладонные межкостные мышцы. Эти маленькие мышечные пучки берут начало от ладонной поверхности пястных костей (за исключением третьей). Первые две мышцы огибают соответствующие пальцы

с медиальной стороны, после чего разветвляются на их тыльной поверхности. Мышцы, идущие к 4-му и 5-му пальцам, обходят их с латеральной стороны (со стороны большого пальца). Сокращение этих мышц сближает пальцы, обеспечивая их аддукцию (приведение).

■ Тыльные межкостные мышцы. Это более крупные мышцы, расположенные между пястными костями под слоем ладонных межкостных мышц. Каждая из них начинается от боковых поверхностей пястных костей, а их функция состоит в разведении пальцев.