Тело человека №61, страница 15

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

АНАТОМИЧЕСКИМ АТЛАС

Движения кисти

Движения кисти и пальцев осуществляются благодаря взаимодействию мышц и сухожилий предплечья, которые обеспечивают выполнение кистью

ряда важнейших манипуляций.

ЛИСТ 75

Большинство мощных движений кисти осуществляется за счет мышц предплечья. Если бы пальцы несли все мышцы, необходимые для выполнения этих движений, они бы были чересчур объемистыми и неповоротливыми, поэтому их подвижность посредством сухожилий обеспечивают мышцы предплечья.

В то же время мелкие точные движения возможны благодаря собственным мышцам кисти. Поскольку они отвечают за точность, а не за силу движений, для выполнения которых не требуется значительной мышечной массы, эти мышцы начинаются и заканчиваются в пределах кисти.

ДВИЖЕНИЯ ПАЛЬЦЕВ Пальцы способны выполнять чрезвычайно широкий диапазон движений как по отдельности, так и вместе. Они могут сгибаться и разгибаться (выпрямляться) у основания и в каждом из двух межфаланговых суставов. Кроме того, возможно отведение пальцев (расставление) и приведение (сведение их вместе). Находясь в одной плоскости с остальными, большой палец участвует в толкании или ношении тяжестей; для выполнения захватывающего движения или при взвешивании предмета на руке он противопоставляется остальным пальцам.

СГИБАНИЕ И РАЗГИБАНИЕ Широкий диапазон движений длинных и узких пальцев находится под контролем сложной системы мышечных сухожилий, которые прикрепляются к верхней и нижней поверхностям каждого из них. Сухожилия фиксированы к каждой из трех фаланг (у большого пальца - двух), координированное потягивание за которые вызывает сгибание или разгибание в суставах между ними. Направление движения пальца при любом движении кисти определяется соотношением силы сокращений отдельно взятых мышц.

Вид сбоку на выпрямленный палец

Вид сбоку на согнутый палец

Движения большого пальца

Большой палец обладает чрезвычайной подвижностью и может выполнять множество различных движений. ■ Противопоставление (оппозиция)

Этим термином обозначают движение большого пальца, при котором его кончик соприкасается с кончиком любого другого пальца этой руки.

< Данная схема демонстрирует противопоставление большого пальца. Возможность этого движения играет решающую роль в способности человека управляться с различного рода инструментами.

Ш Отведение

Это движение выглядит как отведение большого пальца в сторону от остальных пальцев и кисти.

■ Приведение

Возвращение отведенного большого пальца к кисти и остальным пальцам.

■ Сгибание

Движение большого пальца по направлению к ладони до плоскости остальной кисти.

■ Разгибание

Возвращение большого пальца в исходное положение после сгибания.

Червеобразная мышца

Собственная мышца кисти; задействована в мелких точных движениях, например при письме.

Межкостная мышца

Залегает между пястными костями кисти, участвует в разведении пальцев.

Сухожилие глубокого сгибателя пальцев

Обеспечивает сгибание в дистальном межфаланговом суставе.

Сухожилие поверхностного сгибателя пальцев

Прикрепляется к средней фаланге каждого пальца.

Центральные пучки длинного разгибателя

Проходят под поверхностью пальца на его тыльной стороне.

Дистальная фаланга

Кость кончика пальца.

Боковые связки

Оборачивают межфаланго-вые суставы

Сухожилие длинного разгибателя пальцев

Обеспечивает выпрямление пальца из согнутого положения.

Тыльное сухожильное растяжение

Окружает палец вместе с сухожилием разгибателя.

Боковые пучки длинного разгибателя

От длинного разгибателя отходят боковые пучки, после чего он прикрепляется к ди-стальной фаланге.

А Сгибание и разгибание пальцев осуществляется за счет сухожилий крупных мышц предплечья и в меньшей степени собственных мышц кисти.

Дистальный межфаланговый сустав

Последний сустав пальца, сгибание в нем осуществляется исключительно за счет сокращения глубокого сгибателя пальцев.

Сухожилие длинного разгибателя пальцев

Силу сократительной функции обеспечивают мышцы предплечья.

Синовиальное влагалище сухожилия сгибателя пальцев

Плотно окружает палец, однако эластично растягивается при его сгибании.

Тыльное сухожильное растяжение

Соединительная ткань, подвергающаяся растяжению при сгибании пальца.

ШШ