Тело человека №61, страница 12

ПЕДИАТРИЯ: Неврология

Лечение СДВГ

► В определенных ситуациях дети с СДВГ могут повести себя агрессивно. Лекарственная терапия помогает им контролировать свое поведение.

При СДВГ с целью повышения внимательности и организованности ребенка применяют лекарственные препараты. С детьми также проводятся занятия, где их обучают контролировать свое поведение и избегать конфликтных ситуаций.

Наиболее распространенным методом лечения детей, страдающих СДВГ, является лекарственная терапия. В качестве препарата выбора используют метилфени-дат, более редко применяют декстроамфетамин и пемолин. Эти средства оказывают стимулирующее влияние на области головного мозга, регулирующие активность и поведение ребенка.

▼ Метилфенидат используется в составе комплексной терапии СДВГ. Препарат принимают под строгим врачебным контролем; он не рекомендован детям младше 6 лет.

Препарат, подобранный для лечения конкретного ребенка, назначается обычно несколько раз в день. Эффект развивается через 30-60 минут после приема и продолжается в течение 3-5 часов. После отмены препарата симптомы быстро возвращаются.

УСПЕШНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ Исследования показали, что медикаментозное лечение эффективно примерно в 90% случаев СДВГ. Дети, принимающие лекарства, отмечают, что у них появляется больше «времени на размышления», благодаря чему они способны лучше учиться в школе и думать перед тем, как что-то сделать. Сложной задачей, однако, представляется оценка отсроченных результатов такого лечения в рамках социальной адаптации и дальнейшего образовательного процесса.

Другие возможности лечения

Известно, что дети с синдромом дефицита внимания и гиперактивности испытывают трудности при общении со сверстниками и членами семьи. По этой причине наряду с медикаментозным лечением рекомендуют использовать и другие способы воздействия.

В настоящее время разработан целый ряд психологических методов, призванных помочь такому ребенку. Одни предназначены для проведения сеансов психоанализа в непосредственном контакте со специалистом, другие -

для оказания помощи и поддержки родителям и педагогам при воспитании ребенка с СДВГ.

ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ Детский психолог может порекомендовать для лечения СДВГ проведение курса так называемой «когнитивной поведенческой терапии». Суть метода состоит в том, что психолог помогает ребенку осознать, что определенное поведение, например агрессия, в той или иной ситуации не приведет к разрешению конфликта.

Правда, такие беседы имеет смысл вести только с детьми старшего возраста.

При возникновении проблем у ребенка дошкольного возраста психотерапевт стремится помочь родителям найти с ним общий язык. Он дает им советы по налаживанию взаимоотношений и воспитательному процессу. В частности, родители должны научиться скорее замечать и поощрять положительные моменты в поведении ребенка, нежели упрекать и наказывать его за проступки, так как это способствует фиксации на негативных эмоциях и обострении проблемы. Такой подход распространен среди школьных учителей.

ОТДАЛЕННАЯ ПЕРСПЕКТИВА Особенности поведения, которые укладываются в классическую картину СДВГ, чаще встречаются у детей дошкольного возраста и по мере развития ребенка угасают. Однако некоторые типичные симптомы становятся чертами характера и остаются на всю жизнь.

< Психологические методы лечения СДВГ помогают ребенку осознать факторы, вызывающие неадекватную реакцию, и научиться контролировать свое поведение.

А Родителям рекомендуют хвалить ребенка за хорошее поведение и поощрять его, когда он поступает так, как от него ожидают.

Если в семье не занимаются воспитанием ребенка должным образом, если он имеет ограниченный словарный запас, проблемы с учебой и поведением, с большой долей вероятности можно сказать, что у него и во взрослом состоянии будут трудности в социальной адаптации и самореализации. Дети с агрессивной манерой поведения впоследствии не умеют налаживать контакты с людьми и обычно не получают высшего образования.