Тело человека №61, страница 16

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

АНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС

Мягкие ткани кисти

Мягкие ткани кисти приспособлены для выполнения пальцами специализированных движений и других функций. В частности, кончики пальцев обладают высочайшей чувствительностью.

Мягкие ткани кисти, ладонная поверхность

Возвышение мизинца (гипотенар)

Мышцы этой области обеспечивают движения мизинца, в частности вращение в сторону большого пальца при складывании кисти пригоршней.

Ладонный апоневроз

Фасция ладони; натягивается под действием длинного ладонного сухожилия.

Мягкие ткани кисти и пальцев играют важную функциональную роль в движениях пальцев. Кожа ладони и в особенности пальцев плотно фиксирована фиброзными волокнами к подлежащим костям и другим тканям. Это обеспечивает эффективное выполнение всевозможных движений без смещения кожи относительно внутренних структур кисти. Кожа тыльной поверхности кисти, не участвующая в захвате, сжатии или держании предметов, рыхло соединена с подлежащими тканями и потому более подвижна.

ТАКТИЛЬНАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ Многие действия кисти и пальцев тесно сопряжены с их функцией важнейшего органа осязания. С помощью руки человек берет предмет, ощущает его вес, текстуру, температуру и другие параметры. Многочисленные нервные окончания в коже и мягких тканях кисти - особенно на кончиках пальцев - воспринимают огромный поток осязательной информации и направляют ее для обработки в головной мозг.

► Мягкие ткани ладони окружают подлежащие структуры, плотно фиксируя их к коже. Это предотвращает смещение кожи относительно внутренних тканей кисти и пальцев при выполнении захватывающих движений, например при откручивании крышки.

Поперечный пучок

Длинное ладонное сухожилие

Обеспечивает напряжение ладон ной фасции во время движений кисти; отсутствует у 10% здоровых людей.

Возвышение большого пальца (тенар)

Группа из четырех маленьких мышц, которые участвуют в движениях большого пальца и обеспечивают. в частности, важнейшее движение противопоставления.

Залегает между волокнами ладонного апоневроза.

Поверхностные пястные связки

Наружный слой фасции.которая окружает пальцы и стабилизирует ладонь.

Типы захватов

ПВ крючковом захвате задействованы только четыре пальца, в то время как большой палец расположен свободно. Захват обеспечивается сокращением мышц-сгибателей.

1При силовом захвате запястье удерживается разогнутым, кисть находится в одной плоскости с предплечьем или слегка отклонена в тыльную сторону.

Н Тонкая моторика пальцев включает пинцетный захват между большим и остальными пальцами. Именно при этом движении в полной мере реализуется противопоставление большого пальца.

Рука человека способна выполнять несколько разновидностей захватов в зависимости от размера, веса и формы предмета и его предполагаемого использования. Способы захватов ориентировочно подразделяются на 3 группы.

□ Крючновый захват Удерживаемый в руке предмет свободно свисает на некоем подобии крючка, образованного пальцами.

□ Силовой захват Предмет прочно удерживается

в руке, пальцы с силой сгибаются и прижимаются к ладони, в то время как большой палец оказывает давление в противоположном направлении. В Пинцетный захват Мелкая моторика пальцев обеспечивается координированными движениями маленьких собственных мышц кисти, главным образом тех, которые осуществляют противопоставление большого пальца.