Тело человека №61, страница 19

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕН

Мужское бесплодие

К бесплодию у мужчин приводят качественная или количественная неполноценность сперматозоидов либо структурные препятствия на пути семяизвержения. Патология со стороны сперматозоидов может проявляться аномалиями формы или ограничением их подвижности. В других случаях имеется механическая причина, в результате которой морфологически и функционально пригодные для оплодотворения сперматозоиды не попадают в эякулят.

Известно множество предрасполагающих факторов, которые могут привести к развитию указанных проблем, однако иногда выяснить причину бесплодия не удается.

В Факторы окружающей среды и образа жизни

В последние десятилетия возросла роль неблагоприятного влияния на фертильность факторов окружающей среды и образа жизни. В частности, считается, что пестициды вызывают образование в организме мужчины антител, которые атакуют сперматозоиды, в то время как повышающееся содержание эстрогенов и обеззараживающих компонентов в питьевой воде напрямую угнетает их продукцию. Доказано, что алкоголь и наркотики значительно снижают способность мужчины иметь детей. ■ Гормональный дисбаланс Продукция сперматозоидов находится под контролем гормонов, главным образом гипофизарных, а также гормонов щитовидной

▼ В ходе обследования мужчины по поводу бесплодия для определения состояния яичек проводят ультразвуковое исследование.

железы и надпочечников. При снижении их уровня происходит образование неполноценных сперматозоидов, что ведет к бесплодию.

■ Варикоцеле

Варикоцеле представляет собой расширение вен мошонки и яичек, что сопровождается застоем крови и повышением температуры в этой области. Продукция сперматозоидов при этом нарушается, так как в норме она протекает в условиях более низкой температуры. Предполагается, что варикоцеле является причиной мужского бесплодия в 40-70% случаев.

■ Антиспермальные антитела В норме антитела - часть защитной системы организма от болезней -

► Причиной бесплодия может быть большой процент деформированных сперматозоидов, таких, например, как на данном снимке - с множеством хвостиков. Такой сперматозоид не спо собен нормально двигаться.

Другие причины

К снижению мужской фертильно-сти может привести ряд заболеваний и патологических состояний, например:

■ инфекции, передаваемые половым путем;

■ простатит;

■ муковисцидоз;

■ орхит (воспаление яичек

при инфекции вирусом эпидемического паротита после полового созревания);

■ «ретроградная эякуляция» -выделение сперматозоидов в мочевой пузырь в результате недостаточности клапана у его основания;

■ повреждение яичек вследствие травмы или облучения;

неопущение яичек (крипторхизм). Прием некоторых препаратов, например циметидина или анаболических стероидов, может также неблагоприятно сказаться на продукции сперматозоидов.

А Орхит - воспаление яичек -возникает изредка при заражении эпидемическим паротитом после полового созревания. При поражении обоих яичек может возникнуть бесплодие.

не могут контактировать со сперматозоидами. Однако у 10% мужчин, страдающих бесплодием, антитела обнаруживаются в образцах семенной жидкости. Они прикрепляются к мембране сперматозоида, который воспринимают как чужеродное тело. Следствием этого является нарушение подвижности и появление тенденции к слипанию; кроме того, антитела вызывают затруднения при проникновении сперматозоида в яйцеклетку.

▲ Когда семейная пара обращается за медицинской помощью, для выявления причины бесплодия потребуется провести беседу с обоими супругами. В большинстве случаев лечение возможно.

Причины