Тело человека №61, страница 22

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕН

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

л> X п

я о

(Ъ

о\

<т> о

я

^

о s

О)

< Для определения уровня гормонов производят анализ образца крови. Если овуляция не наступает из-за недостатка гормонов, назначается заместительная гормональная терапия.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Этот метод исследования назначают с целью выявления непроходимости маточных труб. Контрастное вещество вводится в матку, а его распределение контролируется на мониторе рентгеновского аппарата.

■ Лапароскопия

В брюшную полость женщины через небольшой разрез вводят оптоволоконный инструмент, через который хирург может осмотреть наружную поверхность репродуктивных органов, выявить наличие спаек, эндоме-триоза и других аномалий.

Т Гистеросальпингография (ГСГ) - это рентгенологическая технология, применяемая для изучения состояния маточных труб. У данной пациентки маточная труба справа непроходима.

Диагностика

Если женщина в течение определенного времени не может забеременеть, для диагностики причины бесплодия проводят клинико-лабораторное исследование.

■ Тест на овуляцию

Наиболее простым и точным методом подтверждения овуляции является использование специальной тест-системы, которая определяет повышение уровня лютеинизирующего гормона в моче непосредственно перед овуляцией. Тест проводится еже дневно, начиная за 2-3 дня до рассчитанной середины менструального цикла.

не только при отсутствии овуляции, но и во многих других случаях с тем, чтобы установить, достаточен ли уровень прогестерона для подготовки слизистой оболочки матки - эндометрия -к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Для гистологической оценки состояния слизистой

матки и кровеносных сосудов выполняется биопсия эндометрия.

■ Посткоитальный тест (ПКТ)

Эта проба служит для идентификации любых аномалий церви-кальной слизи, а также для оценки качества спермы партнера. Исследование проводится за несколько дней до овуляции в течение 3^4 часов после полового контакта. Производится забор образца цервикальной слизи с последующим анализом ее совместимости со спермой партнера; слизь может оказаться слишком кислой или содержать антиспермальные антитела.

М Ультразвуковое сканирование обеспечивает четкую визуализацию репродуктивных органов женщины. Этот метод высоко информативен для диагностики патологии яичников.

■ Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое сканирование применяют для определения состояния яичников, а также для наблюдения за изменениями овариального фолликула перед овуляцией.

Анализ крови на гормоны и биопсия эндометрия

Определение концентрации гормонов в крови проводится

Возможности лечения

< Лапароскопия применяется для забора яйцеклеток с целью их дальнейшего оплодотворения в лабораторных условиях. Для некоторых женщин методы вспомогательной репродукции являются последней возможностью иметь детей.

непосредственно в матку пациентки в период овуляции.

■ Экстракорпоральное оплодотворение - в ходе лапароскопической процедуры яйцеклетки извлекаются из яичника женщины

и помещаются в емкость вместе со сперматозоидами мужчины; полученный эмбрион подсаживается в матку пациентки.

■ Перенос гамет в маточную трубу - яйцеклетки и сперматозоиды

вводятся в маточную трубу пациентки.

■ Перенос зигот в маточную трубу - яйцеклетка оплодотворяется в лабораторных условиях и подсаживается в маточную трубу женщины перед тем, как начинается деление зародыша.

■ Использование донорских яйцеклеток - при отсутствии у пациентки собственных яйцеклеток производят оплодотворение спермой ее партнера донорских яйцеклеток.

Если лечение, направленное на основную причину бесплодия у женщины, неэффективно или невозможно, добиться зачатия помогают

современные вспомогательные репродуктивные технологии. ■ Внутриматочная инсеминация (ВМИ) - внесение спермы партнера

► Яйцеклетка подготовлена к введению сперматозоида в ходе процедуры экстракорпорального оплодотворения. Эмбрион затем переносится в матку пациентки.