Тело человека №62, страница 12

РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА: Беременность

Диагностика выкидыша

Большинство женщин с кровотечением на ранних сроках беременности направляются в отделение патологии беременности в местную клинику для обследования и лечения.

Осмотр женщины проводит врач совместно с медсестрой. После ознакомления с историей беременности и осмотра пациентки проводится несколько анализов. Назначаются следующие обследования:

■ Анализ крови

Проводится для исключения анемии в результате кровотечения.

■ Определение группы крови Женщинам с отрицательным ре-зус-факгором необходимо назначение некоторых препаратов, чтобы избежать проблем при последующих беременностях.

■ Тест на беременность Проводится анализ крови

с целью определения гормона беременности - хорионического гонадотрогшна человека.

■ Ультразвуковое исследование

Позволяет провести обследование матки и оценить развитие

► Ультразвуковое сканирование позволяет визуализировать плод внутри матки и обнаружить его сердцебиение. Ультразвуковое исследование играет важную роль в определении причины кровотечения во время беременности.

При состоявшемся полном выкидыше дальнейшее лечение не требуется. Выкидыш в ходу, неполный и несостоявшийся выкидыши часто требуют последующего лечения. В некоторых случаях лучше не предпринимать активных действий и оставить все на усмотрение природы. В случае несостоявшегося выкидыша, когда срок беременности превышает 6-8 недель или при сильном кровотечении женщине предлагается медикаментозное или хирургическое лечение. ■ Медикаментозное лечение Заключается в применении препарата с действующим

эмбриона. При отсутствии патологии со стороны матки и эмбриона и нормальном развитии беременности с помощью ультразвука можно определить сердцебиение плода. Наиболее точное ультразвуковое исследование проводится с помощью внутреннего, трансвагинального, датчика, который позволяет получать высококачественное изображение.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗОВ 11утем сопоставления результатов анализа крови на хориониче-ский гонадотропин и данных ультразвукового исследования часто можно выяснить,

Л Анализ крови проводится для исключения анемии, определения группы крови и наличия гормона беременности - хорионического гонадотропина человека.

Возможности лечения

веществом мизопростол, который вызывает сокращение матки, что приводит к выходу оставшихся плодных тканей. Применение этого препарата позволяет избежать операции, однако при этом наблюдаются более длительные кровотечения, а успешность лечения составляет около 50%. ■ Хирургическое лечение Проводится короткая

▼ После выкидыша может потребоваться дальнейшее лечение. Оно может бьггь медикаментозным и хирургическим. Кроме того, женщине может быть предложена психологическая помощь.

что произошло. Например, если при ультразвуковом исследовании определяется сердцебиение плода, это является обнадеживающим фактором для продолжения беременности. Если же с помощью ультразвука в матке выявляются небольшие признают беременности, а уровень хорионического гонадотропина

операция, в ходе которой очищается полость матки. Операция называется выскабливанием или кюретажем. Вся процедура занимает около пяти минут. В матку через шейку вводится мягкая пластмассовая трубка; удаление оставшихся тканей происходит путем отсасывания.

низки и, это свидетельствует о недостаточном развитии эмбриона. Если эмбрион имеет длину более 10 мм, но отсутствует сердцебиение, очевиден факт несостоявшегося выкидыша. Доя контроля за состоянием плода проводится повторное ультразвуковое исследование через 7-10 дней.

▲ Некоторым женщинам необходима короткая хирургическая операция, в ходе которой из матки удаляются остатки плодных тканей. Такая операция носит название выскабливания или кюретажа.

Последствия выкидыша

Кровотечение после выкидыша прекращается примерно в течение 10 дней, а первая менструация наступает приблизительно через 6 недель. Инфекция может способствовать более длительным кровотечениям или сопровождаться обильными выделениями из влагалища. В этом случае назначается курс антибиотикотерапии.

Депрессия является совершенно нормальной реакцией на выкидыш. Она выражена в такой же степени, как и после любой другой потери. Многие женщины испытывают после выкидыша чувство опустошения. Некоторые пары замыкаются, чувствуют себя изолированными и одинокими. Другие, наоборот, хотят обсуждать произошедшее. Многие больницы предоставляют женщинам, перенесшим выкидыш, консультацию специалистов, с которыми можно побеседовать и получить поддержку.

Привычный

самопроизвольный выкидыш

Примерно одна пара из 30 переносит выкидыш повторно. После третьего выкидыша пара направляется к специалисту для обследования и выявления причин патологии.