Тело человека №62, страница 11

РАЗДЕЛ

РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА: Беременность

Выкидыш

лист 11

Выкидыш является наиболее распространенным осложнением беременности на ранних сроках. Выкидыш случается у сотен тысяч женщин ежегодно. Существует несколько причин этой патологии, некоторые из которых до сих пор окончательно не изучены.

Выкидыш - это спонтанное прерывание беременности сроком до 24 недель. В большинстве случаев выкидыш невозможно предотвратить. Он является природным механизмом - только здоровый плод способен сохраниться в течение всего срока беременности.

Чаще всего выкидыш происходит на ранних сроках беременности; гораздо реже он случается после третьего месяца. Результаты исследовании дают основания предполагать, что примерно четверть всех беременностей заканчивается выкидышем, причем его риск наиболее высокий в период со дня начала первой пропущенной менструации

т На данной микрофотографии изображен сперматозоид на поверхности яйцеклетки. Нарушение обмена хромосомами между ними может привести к выкидышу.

до примерно восьмой недели беременности (с первого дня последнего менструального цикла).

Наиболее частым симптомом выкидыша является кровотечение, которое может быть различным по интенсивности: от небольших следов крови до выделении, значительно обильнее менструальных. Могут наблюдаться спазмы и боли, подобные менструальным. Некоторые женщины отмечают прекращение субъективных симптомов беременности, например болезненности молочных желез.

ПРИЧИНЫ ВЫКИДЫША В более чем 60% случаев причиной выкидыша является нарушение обмена хромосом в оплодотворенной яйцеклетке. Это происходит случайно, по неудачному стечению обстоятельств. Другой частой причиной выкидыша является нарушение процесса имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки. Слабость шейки матки является редкой причиной выкидыша и обычно случается на более позднем сроке беременности (после третьего месяца). С возрастом вероятность выкидыша у женщины повышается, что связано со старением яйцеклеток. Выкидыш не может произойти вследствие стресса или недостаточного отдыха.

А Выкидыш - весьма распространенная патология на ранних сроках беременности. Его причины до сих пор полностью не изучены, однако в большинстве случаев выкидыш нельзя предотвратить.

Типы выкидышей

Угрожающий выкидыш

Диагностируется, когда у женщины на ранней стадии беременности наблюдается кровотечение (как при наличии, так и при отсутствии болей). При вагинальном обследовании шейка матки закрыта; ультразвуковое исследование показывает наличие амниотического пузыря и сердцебиение плода. В этом случае беременность практически всегда можно продолжить до родов.

Выкидыш в ходу

На ранней стадии беременности наблюдается кровотечение, сопровождаемое интенсивными, болезненными сокращениями матки. При осмотре обнаруживается, что шейка матки расширена, часть ам-ниотической оболочки выступает из цервикального канала. По мере прогрессирования выкидыша часто случается, что содержимое матки выходит не полностью.

Неполный выкидыш

В процессе выкидыша из матки изгоняются плодные ткани. Когда часть из них остается в полости матки, говорят о неполном выкидыше. С помощью ультразвукового исследования определяется обьем оставшихся в матке тканей Их необ ходимо извлечь.

Несостоявшийся выкидыш

Плод прекратил развитие несколько недель назад, но это не сопровождалось кровотечением Такой выкидыш характеризуется обычно небольшими кровяными выделениями темно-коричневого цвета и исчезновением симптомов беременности. Несостоявшийся выкидыш иногда называется анэмбриональной беременностью. Причины его те же, что и при обычном выкидыше