Тело человека №62, страница 10

Тело человека №62, страница 10

ТЕРАПИЯ: Психиатрия

Возможности лечения

Лечение шизофрении не ограничивается применением только лекарственной терапии. Устранение влияния предрасполагающих факторов, активное участие семьи и когнитивно-поведенческая терапия

являются важными составляющими помощи пациенту.

Проводились исследования биологических, психологических и социальных аспектов шизофрении с целью выяснить, как развивается это заболевание. Свою роль здесь играют такие факторы, как наследственность, родовые травмы и внутриутробная патология, определяющие предрасположенность человека к развитию шизофрении.

Другими предрасполагающими факторами, воздействующими в детском возрасте, могут бьпъ инфекции, травмы головы, взаимоотношения в семье или плохо адаптированная система обучения.

ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ При наличии предрасположенности к шизофрении воздействие таких провоцирующих факторов, как стрессовые ситуации, воздействие окружающей среды или употребление наркотиков, повышает риск возникновения заболевания, а также может привести к развитию психотического

приступа (появлению бреда, галлюцинаций).

События постпсихотического периода определяют, повторятся ли в будущем подобные приступы и будет ли пациенту поставлен диагноз шизофрении. В этом случае крайне важны поддержка друзей и родственников, медицинская помощь и условия жизни (например, обеспеченность жильем, отказ от наркотиков).

Такой подход к изучению шизофрении объясняет не только непосредственные причины развития заболевания, но и учитывает влияние факторов окружающей среды и индивидуальные особенности каждого больного. При правильном толковании такой подход открывает новые возможности для комплексного лечения шизофрении.

► Длительное употребление наркотиков может являться провоцирующим фактором к развитию шизофрении. При выборе метода лечения важно учитывать роль подобных факторов.

Участие семьи

Когнитивно-поведенческая терапия

Участие семьи заключается в наблюдении за больным и выражением его эмоций. Можно сказать, что семейная терапия является достаточно эффективным методом, способствующим решению проблем.

Лечение включает в себя образовательный (воспитательный) компонент, посредством которого родственникам и пациенту подробно объясняется диагноз и сообщается информация о причинах, симптомах, лечении и возможном исходе заболевания. Присутствует также поведенческий элемент, имеющий целью улучшить коммуникацию между членами семьи и их способности решать проблемы. Для этого применяются практические поведенческие подходы. Все это способствует уменьшению стресса в семье.

Еще одним компонентом терапии является акцентирование

А В некоторых случаях вмешательство семьи является полезным дополнением к основному лечению. Цель этого метода -подготовить пациента и членов его семьи к проблемам, связанным с заболеванием шизофренией.

внимания пациента на важности применения лекарственного лечения, являющегося дополнением к работе семьи.

Некоторые виды семейного вмешательства уделяют меньшее внимание воспитательному компоненту. Например, одной европейской компанией был разработан метод терапии для семей, в которых имеется больной шизофренией или анорексией, заключающийся в особом стиле проведения бесед, направленных на обсуждение информации о заболевании с пациентом и другими членами семьи.

Когнитивно-поведенческая терапия первоначально была разработана для лечения пациентов, страдающих депрессией. В настоящее время она успешно применяется для лечения больных, страдающих галлюцинациями и бредовыми идеями.

Успешность применения когнитивно-поведенческой терапии зависит от установления хороших отношений между пациентом и врачом. Поэтому она требует больше времени по сравнению с другими видами лечения. При этом проводится детальная оценка мышления пациента в настоящее время, его убеждений и представлений

о самом себе, других людях и мире. После проведения такой оценки очень важно учитывать когнитивную и поведенческую составляющие, что позволяет достичь оптимального терапевтического эффекта

Исследования показывают, что в сочетании с медикаментозным лечением когнитивно-поведенческая терапия дает хорошие результаты у тех пациентов, у которых симптомы шизофрении проявились недавно.

▼ Важно, чтобы врач мог предсказать, когда у пациента может возникнуть рецидив заболевания, и предусмотреть план действий на этот случай.

Обсуждение
Понравилось?
Войдите чтобы оставить комментарий
Понравилось?