Тело человека №62, страница 3

СКОРАЯ ПОМОЩЬ: Случаи из практики

Задыхающаяся магазинная воровка

РАЗДЕЛ

ЛИСТ 38

Сандра была поймана во время кражи в магазине. Охранник отвел ее в офис для разбирательства в обстоятельствах случившегося. Она была, очевидно, сильно взволнована и во время расспроса стала возбужденной, начала очень интенсивно и глубоко дышать. Сандра ощутила покалывание кожи вокруг рта и на пальцах рук, почувствовала онемение рук и головокружение, что еще более усилило беспокойство.

Ее дыхание становилось все более глубоким и учащенным, и работник охраны не мог добиться ответа ни на один вопрос. Он решил вызвать бригаду скорой помощи, чтобы отвезти женщину в больницу.

16:30

I I I II Ч'^

В больнице состояние возбужде-

ш

ниц

ния у Сандры сохранялось, поэтому врачам было трудно получить or пациентки какую-либо информацию. Сопровождающий ее приятель сообщил, что ранее она не страдала сахарным диабетом или проблемами с дыханием.

При обследовании органов фудной клетки признаков легочной инфекции, пневмонии или коллапса легкого обнаружено не было. Доктор сказал Сандре, что необходимо провести анализ крови, на что пациентка кивком головы согласилась. Участок кожи на предплечье, покрывающий лучевую артерию, был обезболен с помощью местного анестетика. После этого врач произвел забор образца артериальной крови, который был немедленно отправлен в лабораторию для анализа.

▼ Врач произвел забор крови из артерии предплечья для анализа с целью определения уровня кислорода, углекислого газа и сахара.

А В больнице Сандре велели ды шать в бумажный пакет. Данный метод помогает при подобных проблемах с дыханием, так как при этом увеличивается уровень углекислого газа в крови.

17:00

Дыхание замедляется

Тем временем доктор и медсестры продолжали беседовать с Сандрой, стараясь ее успокоить. Однако учащенное глубокое дыхание сохранялось. Кроме того, пациентка была обеспокоена ощущением покалывания кожи вокруг рта и на пальцах и онемением рук. Сандра старалась держать пальцы выпрямленными,

но они непроизвольно сгибались в суставах. Медсестра расправила бумажный пакет и поднесла его к лицу пациентки, закрыв им нос и рот. Таким образом, Сандра стала вдыхать воздух, который только что выдохнула. Постепенно ее дыхание замедлилось и стало менее глубоким. Она почувствовала, что покалывание исчезло, онемение пальцев уменьшилось, и они могли свободно двигаться. После этого медсестра убрала пакет от лица Сандры, и та продолжила дышать нормально.

17:15

Диагноз

Анализ показал, что насыщенность крови кислородом была немного выше нормального уровня, уровень бикарбоната в норме, но содержание углекислого газа оказалось низким. Уровень сахара в крови также был в норме. Других отклонений не выявлено.

У Сандры был диагностирован синдром гипервентиляции. Диагноз был поставлен с учетом психического состояния пациентки, а также путем исключения других возможных причин нарушения дыхания, таких как диабетический кетоз, пневмония или коллапс легкого.

Гипервентиляция, которая может возникать при страхе или

▲ После того как Сандра была поймана во время кражи в магазине, ее доставили в офис охраны для выяснения обстоятельств происшедшего. Там у женщины возникли симптомы гипервентиляции.

волнении, приводит к снижению уровня углекислого газа в крови. Развивается так называемый респираторный алкалоз, при котором уменьшается содержание ионов кальция в крови, что приводит к появлению таких симптомов, как покалывание кожи, подергивание мышц вокруг рта, на руках и ногах. Такое состояние называется тетанией. Вдыхание выдыхаемого воздуха способствует повышению уровня углекислого газа в крови.

После полной стабилизации состояния Сандру отпустили домой. Ее врач был проинформирован о случившемся приступе гипервентиляции. Для персонала больницы осталось неизвестным, обращались ли к Сандре сотрудники охраны по поводу кражи в магазине.