Тело человека №62, страница 6

Состояния, которые лечатся психиатрами

Психические расстройства, с которыми часто приходится иметь дело психиатрам, можно разделить на несколько групп. Наиболее распространенными среди них являются состояния, связанные с тревогой и страхом (к ним относятся расстройства панического типа, фобии и обсессивно-компульсив-ные расстройства), и расстройства настроения (депрессия и мания).

Также выделяют расстройства пищевого поведения (например, нервная анорексия), зависимости или злоупотребление чем-либо (например, алкоголизм), психотические заболевания (например, шизофрения). Кроме того, психиатры занимаются лечением слабоумия и необучаемости.

Следующие статьи раздела «Психиатрия» в журнале «ТЕЛО ЧЕЛОВЕКА: Снаружи и внутри»

ТЕРАПИЯ: Психиатрия

Оценка состояния и обследование Лечение психических болезней

А Во время беседы психиатр проводит оценку психического состояния пациента. Для наблюдения за эффективностью лечения такие беседы должны проводиться регулярно.

Наиболее ценным клиническим методом, которым располагают психиатры, является беседа с пациентом. Она позволяет определить специфику состояния больного, а также провести оценку его потребностей и рисков. Хороший

психиатр должен заботиться о своих пациентах, а также сопереживать им, но в то же время сохранять объективность. Оценка потенциального риска, который пациент может представлять для себя и окружающих в связи со своим заболеванием, имеет большое значение. Это накладывает на врача огромную ответственность. Оценить риск бывает трудно из-за возможности непредсказуемого изменения поведения пациента.

ВЫЯВЛЕНИЕ ПРИЧИНЫ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Общеклиническое обследование и анализ крови необходимы для исключения соматических заболеваний, которые могут бьпъ причиной появления психических симптомов или способствовать их развитию. Другие методы комплексного обследования, такие как компьютерная томография, используются лишь в особых случаях.

Для лечения психических заболеваний применяются медикаментозные методы, психотерапия либо их комбинация. Хотя психотерапия является составной частью ежедневной работы психиатра, психотерапевтическое лечение, основанное исключительно на беседе с пациентом, осуществляется квалифицированными врачами-психотерапевтами.

ШОКОВАЯ ТЕРАПИЯ Электроконвульсивная терапия (ЭКТ) - это метод, который в особых случаях все еще применяется для лечения психических заболеваний, несмотря на негативные отзывы о нем в средствах массовой информации. Через мозг пациента, находящегося под анестезией, пропускается электрический разряд, вызывающий конвульсии (судороги). Многими людьми, не связанными с психиатрией, этот метод воспринимается как варварский и устаревший. Однако ЭКТ была хорошо изучена

и может бьпъ эффективной для терапии таких состояний, как тяжелая депрессия, не поддающаяся лечению стандартными методами.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ Хирургические методы в психиатрии используются для разрушения связей между нейронами различных областей головного мозга с целью устранения причины заболевания. Такие вмешательства выполняются только в специализированных клиниках и используются достаточно редко. Обычно подобные операции являются последним возможным средством лечения. Они применяются, например, при обсессивно-компуль-сивном синдроме, не поддающемся лечению другими методами.

Т Препараты группы антидепрессантов широко используются в психиатрии. Более тяжелые психические заболевания могут потребовать применения нейролептических (антипсихотических) средств.

АНОРЕКСИЯ: ЛИСТЫ 2 И 3

Нервная анорексия - это расстройство пищевого поведения, развивающееся вследствие нарушения биохимических процессов в головном мозге. Диагностика заболевания - относительно несложная задача для врача, однако убедить пациента в том, что он болен, чрезвычайно трудно.

| ОБСЕССИВНО-КОМПУЛ ЬСИВНЫЙ ^ СИНДРОМ: ЛИСТ 4

J

I

i/Щ

Больные с обсессивно-компульсивным синдромом страдают навязчивыми повторяющимися мыслями или действиями. Заболевание причиняет больному значительное беспокойство. Медикаментозное лечение и психотерапия помогают пациенту преодолеть нерациональное поведение.

Депрессия - чрезвычайно распространенное состояние. Часто она является естественной реакцией на какое-либо несчастье или неудачу. Другие виды депрессии могут свидетельствовать о серьезном заболевании и требовать специального медикаментозного или психотерапевтического лечения.

Шизофрения - это пси-| хическое расстройство, I характеризующееся I проявлением как психических, так и соматических симптомов. Больной может представлять опасность для себя и окружающих. В некоторых случаях необходима принудительная госпитализация больного.