Тело человека №40, страница 13

ПАТОЛОГИЯ: Клиническая биохимия

Клиническая биохимия: краткий обзор

Клиническая биохимия - это область патологии, изучающая химический состав крови и других тканей и жидкостей. Биохимические анализы часто используются для выявления болезни и определения тактики ведения больного.

РАЗДЕЛ

61

ЛИСТ 1

Когда врач берет у больного образец крови, скорее всего, кроме стандартных гематологических тестов, таких как формула крови, будет проведен и биохимический анализ. Подобные анализы широко используются в медицине, потому что многие заболевания вызваны нарушениями биохимических процессов в организме (самым известным примером является диабет). Другие болезни, например почечная недостаточность, нарушают химическое равновесие в организме. Однако существуют и такие заболевания, которые не вызывают явных биохимических изменений в крови.

Все клинические биохимические лаборатории способны выполнить ряд простых анализов, таких как:

анализ на мочевину и электролиты (как часть исследования функции почек);

функциональные пробы печени;

уровень глюкозы и другие анализы при диабете;

► Для большинства анализов в лаборатории клинической биохимии используют кровь. Многие заболевания вызывают заметные химические изменения.

анализы на холестерин/три-глицериды;

тесты функции щитовидной железы;

анализы на другие гормоны, например для определения причин нарушения менструального цикла, импотенции или бесплодия; тесты на беременность; измерение концентрации лекарств - например для пациентов с передозировкой или для проверки правильности назначенной дозы.

Существует множество специализированных тестов, проводимых только ограниченным числом лабораторий, в которые на экспертизу отсылаются образцы со всей страны. Специализированные лаборатории также участвуют в проведении генетических анализов,

например при диагностике му-ковисцидоза. В большинстве перечисленных тестов в качестве образца используется плазма

крови (жидкая часть крови), но анализируются также образцы мочи, фекалий, слюны, спинномозговой жидкости и тканей.

и наблюдение

▲ Диабетики могут контролировать свое состояние с помощью простых тестов крови на глюкозу. Повышенный уровень глюкозы лечится строгой диетой и назначением инсулина.

Если пациент, несмотря на возросший аппетит, теряет вес, а также ощущает тревожность и повышенную возбудимость, виной может быть гиперфункция щитовидной железы. Высокий уровень тиреоидных гормонов в крови подтвердит этот диагноз. Даже когда лечение приносит видимое клиническое улучшение, биохимические тесты могут дать дополнительную информацию.

Диагностика

А Простой анализ мочи, как этот тест на желтуху, может выявить подозреваемое заболевание. Он также может указать на необходимость дальнейших тестов.

Диагностика базируется на симптомах клинического обследования пациента и результатах анализов. Часто несколько заболеваний дают похожие симптомы. Например, желтуха может быть вызвана патологией крови, печени или желчной системы. Простой тест плазмы крови и мочи поможет выявить истинную причину и укажет направление дальнейших исследований.

Скрининг (массовое обследование)

▲ Эта лаборантка выделяет плазму из цельной крови. Анализ на наличие или отсутствие определенных белков в крови может указать на то или иное заболевание.

обследованы на диабет. Это заболевание иногда протекает без классических симптомов -жажды и избыточного мочевыделения - но приводит к осложнениям, которые могут быть предупреждены ранним назначением лечения. Массовые обследования взрослых на высокий уровень холестерина также широко распространены. Они позволяют выявить и начать лечить людей с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.

...

^—

А Все новорожденные массово обследуются на гипотиреои-дизм и фенилкетонурию с использованием теста Гатри. Он включает в себя взятие капли крови из пятки.

Массовое обследование (скрининг) - это поиск заболевания до появления симптомов. В него может вовлекаться все население или определенные группы. Например, все новорожденные обследуются на врожденный ги-потиреоидизм и фенилкетонурию. Эти заболевания редки, но, если сразу же не начать их лечение, они могут привести к отставанию в развитии и трудностям в обучении.

Пожилые люди также могут быть в массовом порядке

<4 Существует множество методов биохимического анализа крови, как ручных, так и автоматизированных.