Тело человека №63, страница 9

РАЗДЕЛ

ХИРУРГИЯ: Нейрохирургия g^

Эндоскопия мозга

ЛИСТ 13

Эндоскоп может быть введен в желудочки головного мозга для визуализации содержимого этих полостей. Эта тонкая хирургическая операция в ряде случаев помогает снять повышенное внутричерепное давление.

Эндоскопические методы все чаще используются в медицине. Их популярность растет по мере того, как развиваются технологии изготовления жестких и гибких оптических и манипуляционных инструментов. Хирурги все активнее ищут пути использования минимально инвазивных технологий, чтобы избежать, таким образом, открытых операций.

Легче всего ввест и эндоскоп в полый орган, такой как кишечник или мочевой пузырь. Однако под наркозом возможно введение прибора через кожу, например, в брюшную полость. Эндоскоп также можно ввести сквозь череп в полости, находящиеся внутри мозга.

СТРУКТУРА МОЗГА Снаружи мозг выглядит монолитным органом, но внутри него находится система желудочков -цепочка каналов и полостей, которые содержат прозрачную водянистую спинномозговую жидкость (СМЖ). Спинномозговая жидкость омывает мозг и играет роль в поддержании его биохимической среды и защите от повреждений внутри костного черепа.

► Введя эндоскоп в мозг„ хирургическая бригада оперирует, руководствуясь изображением, передаваемым на телевизионный экран.

Спинномозговая жидкость производится внутри желудочковой системы мозга и переносится по ней в четвертый желудочек, который расположен в стволе мозга. Выйдя из него, она движется дальше по поверхности мозга, чтобы всосаться обратно в кровеносное русло, прежде всего через кровеносный сосуд вверху головы - верхний саггитальный синус.

УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЕМА СМЖ Производство и всасывание СМЖ должны бьггь сбалансированы. Избыточная продукция или замедление всасывания ведут к накоплению в полости черепа жидкости, что может привести к повышению внутричерепного давления и нарушению функции мозга. Это состояние известно как гидроцефалия (водянка мозга).

Латеральные желудочки

Расположены в переднем мозге, в каждом полушарии находится по одному желудочку.

Водопровод среднего мозга

Канал, соединяющий третий и четвертый желудочки.

► Спинномозговая жидкость вырабатывается внутри желудочков мозга. Она циркулирует в желудочках мозга, которые связаны между собой, и выходит на его поверхность.

Желудочковая система

Межжелудочковое отверстие

Канал, соединяющий боковые желудочки с третьим желудочком (также известен как отверстие Монро).

Третий желудочек

Одиночный плоский желудочек, соединенный с двумя боковыми желудочками через межжелудочковые отверстия.

Четвертый желудочек

Полость внутри ствола головного мозга, через которую СМЖ выходит на поверхность мозга.