Тело человека №66, страница 19

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕН

Грыжа

ЛИСТ 70

Симптомы

Грыжа - это выбухание органов или тканей из их анатомических полостей через слабые места в стенках последних. Самым распространенным типом грыж являются грыжи брюшной стенки.

ВНЕШНИЕ ГРЫЖИ Внешние брюшные грыжи выступают над поверхностью тела и состоят из грыжевого мешка, в котором обычно содержится жировая клетчатка и (зачастую) небольшой участок кишечника. Они включают: Паховые грыжи - наблюдаются в паху, иногда у мужчин опускаются в мошонку.

Бедренные грыжи - наблюдаются в верхней части бедра.

Пупочные грыжи - выходят в области пупка.

Эпигастральные грыжи -наблюдаются по средней линии выше пупка.

ВНУТРЕННИЕ ГРЫЖИ Диафрагмальные грыжи -содержимое брюшной

полости выходит через дефект в диафрагме в грудную клетку; оно может сдавливать легкие и вызвать асфиксию. При грыже пищеводного отверстия желудок частично выступает через пищеводное отверстие диафрагмы.

А На этой рентгенограмме показан пример грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. При этом заболевании кислое содержимое желудка может забрасываться в пищевод (выделено кружком).

А Паховая грыжа, видимая как опухоль в паху этого мужчины, возникает из-за выхода жировой клетчатки или части кишечника сквозь брюшную стенку.

Причины

< Повторяющееся напряжение брюшных мышц во время кашля может вести к возникновению грыжи. Эта проблема особенно актуальна для людей, которые уже имеют врожденные дефекты брюшной стенки.

▼ Нагрузка на брюшную стенку, например при беременности, может вызвать грыжу. У женщины также может возникнуть риск образования грыжи в области разреза после кесарева сечения.

Паховые, пупочные и диафрагмальные грыжи часто возникают вследствие врожденных дефектов брюшной стенки, а Косые паховые грыжи возникают вследствие аномального сохранения канала, через который яички опускались в мошонку в течение эмбрионального развития.

Бедренная грыжа выходит через место, в котором бедренная

артерия, главная артерия бедра, проходит в бедро из брюшной полости.

Многие брюшные грыжи возникают вследствие факторов, которые увеличивают вну-трибрюшное давление, таких как: ожирение;

кашель или натуживание; поднятие тяжестей; беременность.

Ущемленная грыжа

Ущемление наблюдается, когда петля кишечника пережимается в грыжевых воротах и ее кровоснабжение блокируется. Вследствие этого:

нарушается движение содержимого по кишечнику;

грыжа становится очень болезненной, у пациента наблюдается рвота и тяжелые колики;

без лечения петля кишечника в течение 5-6 часов гангренозно изменяется и может перфорироваться;

развивается генерализованная боль в брюшной полости;

наступает паралич кишечника и боль стихает -это опасный признак.

▲ Ущемленная грыжа является экстренной патологией, так как кровообращение в поврежденной области прервано. Без операции петля кишечника может перфорироваться.