Тело человека №70, страница 4

СКОРАЯ ПОМОЩЬ: Случаи из практики

Высокая ограда

для неловкого верхолаза

Роберт карабкался на дерево, которое нависало над садовой оградой из прутьев. Внезапно он потерял опору и упал с высоты около 2 м. При падении он наткнулся предплечьем в области локтя на острие одного из прутьев. Мальчик оказался висящим на предплечье, но у него была возможность поставить обе ноги на основание ограды и таким образом перенести вес на ноги. Прохожие вызвали бригаду скорой помощи.

ваш

Работники скорой помощи не стали снимать Роберта с ограждения из-за опасения усугубить повреждения его руки. Они вызвали бригаду пожарников, которые, используя режущий инструмент, отделили острие от ограждения. Скорая помощь доставила Роберта в экстренное отделение с острием, находящимся в предплечье.

Ч Перед удалением куска прута из руки Роберта было важно исключить повреждение крупных кровеносных сосудов и нервов.

Оценка повреждении

Когда врачи осматривали руку Роберта, они обнаружили, что пульс на запястье нормальный, а движения пальцев сохранены. Пациента не беспокоило онемение предплечья или кисти. Явные признаки повреждения нервов отсутствовали. Было принято решение, что вместо хирургического рассечения предплечья для исследования всех тканей более безопасным будет осторожно удалить острие из руки Роберта, одновременно контролируя пульс.

Острие было бережно извлечено, рана очищена и ушита редкими швами, затем забинтована. Руку подвесили на «косынку». Мальчика наблюдали в больнице примерно в течение 2 часов, чтобы убедиться, что кровообращение в руке остается нормальным.

Рана полностью зажила, и две недели спустя швы были удалены. Роберт полностью выздоровел, хотя, разумеется, на руке остался рубец. Ему очень повезло, что острие не повредило ни одну из крупных артерий или нервов верхней конечности или локтевой сустав.

Врач возвращает мужчине слух

Кайрон в течение некоторого времени стал замечать, что у него возникли проблемы со слухом и дискомфорт в обоих ушах. Он решил проконсультироваться со своим врачом. Врач осмотрел уши Кайрона, используя отоскоп, и обнаружил, что они оба блокированы серной пробкой. Доктор сообщил пациенту, что попытается удалить серные пробки с помощью промывания ушей, но если это окажется неэффективным, то он должен будет сначала размягчить ушную серу, используя капли.

Промывание ушей

Врач наполнил шприц теплой водой, ввел носик шприца в правое ухо пациента и нажал на поршень, направив струю воды по верхнему краю слухового канала. Голова Кайрона была слегка наклонена таким образом, чтобы вода стекала в лоток под ухом. Вскоре кусочки ушной серы вышли с водой.

► В слуховом канале у Кайрона скопилось столько серы, что это нарушало слух. Врач решил, что лучшим способом лечения будет промывание.

Врач отложил шприц и с помощью отоскопа осмотрел ухо. Он убедился, что большая часть ушной серы удалена, затем промыл ухо повторно, в результате чего оставшаяся часть пробки вышла наружу. Врач проверил, что удалена вся ушная сера и барабанная перепонка хорошо видна. Процедура была повторена с левым ухом.

После окончания процедуры Кайрон был поражен тем, насколько хорошо он слышит.

► Барабанная перепонка расположена несколько под углом к вертикали, поэтому врач направляет струю воды на ее верхнюю часть, чтобы облегчить удаление серы.