Тело человека №70, страница 7

ТЕРАПИЯ: Неврология

Неврологические расстройства сна

Существует ряд неврологических заболеваний, которые могут нарушать нормальный сон. Диагностика часто включает запись активности мозга и физических движений

во время сна в специальной лаборатории.

НАРКОЛЕПСИЯ

РАЗДЕЛ

13

ЛИСТ 12

Нарколепсия - хроническое пожизненное заболевание,которое начинается в подростковом возрасте. Оно поражает 4 из 10 тысяч человек и характеризуется избыточной сонливостью с приступами быстрого сна в течение периодов бодрствования. Сонливость может наблюдаться в любое время, но обычно характерно засыпание в необычных ситуациях, например во время разговора или за едой.

ПРИЗНАКИ НАРКОЛЕПСИИ 11рисгуны сонливости в периодах бодрствования могут сопровождаться яркими сновидениями и галлюцинациями, сонным параличом и катаплексией. Ката-плексия - это утрата способности произвольно напрягать мышцы вследствие эмоционального воздействия, такого как страх. Ее степень выраженности может быть от легкой, например в виде отвисания челюсти, до тяжелой с падением без потери сознания.

► Нарколепсия обычно начинается в подростковом периоде. Ее начало может быть внезапным, и вероятно, что она продлится всю жизнь.

Диагностика нарколепсии

Лечение

Множественный тест латенции сна является дифференциально-диагностическим. Он заключается в том, что пациент проводит день в тест-центре под контролем электроэнцефалографии, регистрирующей стадии сна.

Пациент лежит в тихой, затемненной палате в течение 20 минут и старается уснуть. Это повторяется 5 раз с двухчасовыми интервалами. Тест показывает, насколько быстро пациент засыпает и входит

в фазу быстрого сна. Диагноз нарколепсии подтверждается, если засыпание наступает быстрее 5 минут и при как минимум 2 засыпаниях регистрировалась фаза быстрого сна.

Т Время, которое требуется пациенту, чтобы уснуть и перейти в фазу быстрого сна, может быть отслежено в лаборатории исследований сна. На основании полученных данных ставится диагноз нарколепсии.

Стимулирующие препараты являются главным методом лечения нарколепсии. Пациентам с легким течением заболевания лечение не требуется. В других случаях могут быть эффекгивны новейшие стимулирующие средства.

К сожалению, стимулирующие препараты не оказывают воздействия на включение фазы быстрого сна в повседневную жизнь пациента. Для пациентов с катаплексией дополнительно назначается еще один препарат.

Последствия нарколепсии

Это заболевание является пожизненным и может оказывать заметное влияние на качество жизни пациента. Оно может лишить его возможности водить машину либо управлять механическими устройствами. Человек может лишиться работы вследствие засыпания на рабочем месте. Если заболевание развивается в раннем возрасте, оно может мешать процессу получения образования в связи с невозможностью оставаться бодрствующим во время занятий или лекций.

► Нарколепсия может препятствовать карьерному росту. В связи с заболеванием такому больному могут быть недоступны некоторые профессии.