Тело человека №71, страница 17

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

АНАТОМИЧЕСКИМ АТЛАС

Плечевое сплетение

ЛИСТ 62

Плечевое сплетение берет начало у основания шеи и направляется в подмышечную

область. Оно представляет собой сложную сеть нервных волокон, от которой начинаются основные нервы, обеспечивающие иннервацию верхней конечности.

На уровне каждого позвонка через межпозвоночное отверстие выходит пара спинномозговых нервов, каждый из которых разделяется на переднюю (вентральную) и заднюю (дорсальную) ветви.

Плечевое сплетение образуется путем соединения и переплетения передних ветвей четырех нижних шейных и первого грудного спинномозговых нервов. Эти вентральные ветви известны как корешки плечевого сплетения.

_СТРУКТУРА_

Корешки плечевого сплетения соединяются и образуют три ствола: верхний, средний и нижний.

Плечевое сплетение имеет весьма сложное строение, каждый из его стволов разделяется на переднюю и заднюю части. Нервные волокна, исходящие из передней части, иннервируют передние структуры верхней конечности, тогда как задние волокна обеспечивают иннервацию ее задней поверхности.

От каждой из шести частей стволов плечевого сплетения берут начало пучки, название которым дает их расположение по отношению к подмышечной артерии: латеральный, медиальный и задний.

Конечная часть плечевого сплетения состоит из ветвей, исходящих от этих трех пучков, хотя множество других ветвей начинаются и от более крупных нервных волокон.

Источники плечевого сплетения

Спинномозговой нерв

Выходит через межпозвоночное отверстие и разделяется на передний и задний корешки Передние корешки на уровне от V шейного до I грудного позвонка образуют плечевое сплетение

Стволы плечевого сплетения

Заключены в соединительнотканное влагалище

▲ Плечевое сплетение -это комплекс нервных волокон, начинающихся в области шеи. Проходя над первым ребром, нервы разветвляются и вновь соединяются, вступая в подмышечную область.

Сочленяется с первым грудным позвонком

Второе ребро

Сочленяется со вторым грудным позвонком

Части плечевого сплетения

Анатомически плечевое сплетение подразделяется на несколько отделов; в направлении от спинного мозга оно включает: корешки, стволы, ветви, пучки и терминальные ветви.

СОСТАВНЫЕ ЧАСТИ

■ Корешки - передние ветви четырех нижних шейных и первого грудного спинномозговых нервов, зааегают в структурах шеи по каждую сторону позвоночника.

■ Стволы - в количестве трех лежат на поверхности ключицы.

■ Передние и задние ветви - начинаются от стволов и проходят

4 Цветные области на данной иллюстрации обозначают анатомические уровни, соответствующие определенным сегментам плечевого сплетения.

позади ключицы и вступают в подключичную область.

■ Три пучка - сопровождают вторую часть подмышечной артерии, заключены в защитную оболочку соединительнотканного влагалища.

■ Терминальные ветви плечевого сплетения от подмышечной области распространяктгся на верхнюю конечность.

ТРАВМЫ ПЛЕЧЕВОГО

СПЛЕТЕНИЯ_

При повреждении плечевого сплетения степень нарушения функции верхней конечности может варьировать в зависимости от уровня поражения. Чем ближе месго травмы нервных волокон сплетения к спинному мозгу, тем тяжелее будут клинические последствия для пострадавшего.

Корешки

Образованы передними ветвями Стволы Ветви

Пучки

Окружают

подмышечную

артерию

Терминальные ветви