Тело человека №72, страница 15

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

АНАТОМИЧЕСКИМ АТЛАС

Средостение

Средостение представляет собой совокупность жизненно важных структур, расположенных в центре грудной полости. Оно содержит сердце и ограничено с обеих сторон легкими.

ЛИСТ 82

Средостение занимает центральную часть грудной полости, располагаясь от основания шеи до диафрагмы и от грудины и реберных хрящей до костей позвоночника.

Со всех сторон оно покрыто тонкой влажной оболочкой -медиастинальной плеврой. Пространство между структурами средостения заполнено жировой соединительной тканью. Это позволяет структурам средостения двигаться при изменении положения тела, а также давления и объема грудной полости во время дыхания.

СТРУКТУРЫ _ СРЕДОСТЕНИЯ Внутри средостения располагается сердце с крупными кровеносными сосудами, ви-лочковая железа, трахея, пищевод и некоторые нервы, включая блуждающий и диафрагмальный.

В рыхлой соединительной ткани средостения содержится много лимфатических узлов, которые собирают лимфу от легких и других структур средостения.

Крупные сосуды средостения

► Средостение является подвижной областью, располагающейся от шеи к диафрагме. Его размеры и форма меняются при вдохе и выдохе.

Отделы средостения

Средостение, сагиттальный разрез

▲ На иллюстрации показано расположение верхнего средостения, а также, ниже пунктирной линии, три отдела нижнего средостения: передний, средний и задний.

Для описательных целей средостение делят на две части: верхнее и нижнее. Нижнее средостение, в свою очередь, имеет передний, средний и задний отделы.

ВЕРХНЕЕ СРЕДОСТЕНИЕ Верхнее средостение распространяется вниз до условной линии, которая проходит от угла грудины впереди до уровня межпозвоночного диска между 4-м и 5-м грудными позвонками.

_НИЖНЕЕ СРЕДОСТЕНИЕ

Под этой условной линией вниз до диафрагмы располагается нижнее средостение, которое делится на три отдела. Спереди назад это:

■ переднее средостение - располагается кпереди от сердца и кзади

от грудины;

■ среднее средостение - содержит сердце и крупные сосуды;

■ заднее средостение - располагается кзади от сердца и кпереди от позвоночника.

Блуждающий нерв

Парные нервы, исходящие от головного мозга и спускающиеся вниз через средостение; затем проходят сквозь диафрагму, достигая желудка.

Подключичные артерия и вена

Непарная вена

Собирает кровь с задней поверхности грудной стенки в верхнюю полую вену.

Нижняя полая вена

Проходит сквозь сухожильный центр диафрагмы и впадает в правое предсердие.

Пищевод

и пищеводное сплетение

Подключичные артерия и вена

Верхняя полая вена

Обеспечивает отток крови от головы, шеи и обеих верхних конечностей к сердцу.

Общая

сонная артерия

Исходит из плечеголовного ствола.

Диафрагмальныи нерв

Левый и правый диафрагмальные нервы иннервируют диафрагму.

Аорта

Крупная артерия, несущая кровь от сердца к органам; в верхнем средостении располагается над сердцем.

Легочная артерия

Транспортирует лишенную кислорода кровь из правого желудочка сердца в легкие.

Заднее средостение

Располагается между сердцем и позвоночником.

Среднее средостение

Содержит сердце и крупные сосуды.

Верхнее средостение

Содержит вилочковую железу, крупные сосуды, трахею, пищевод и грудной лимфатический проток.

Переднее средостение

Пространство между перикардом и грудиной.