Тело человека №74, страница 19

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕЙ

Рак яичка

/РАЗДЕ /

8:

ЛИСТ 142

Симптомы

Рак яичка чаще встречается у молодых мужчин. Однако в настоящее время, благодаря последним достижениям медицины, это заболевание заканчивается смертельным исходом крайне редко, особенно при ранней диагностике и своевременном лечении.

Первыми симптомами рака яичка могут быть как изменения в самом яичке, так и в других органах.

ИЗМЕНЕНИЯ ЯИЧКА Н Припухлость. Большинство больных обнаруживают у себя безболезненное увеличение яичка. Поверхность его, как правило, гладкая, но в некоторых случаях может быть неровной. Также может

беспокоить ощущение тяжести в мошонке.

■ Боль - у некоторых мужчин первым признаком заболевания является боль в яичке при отсутствии припухлости.

ОБЩИЕ СИМПТОМЫ Примерно у одного из десяти мужчин первые проявления рака яичка связаны с распространением метастазов опухоли. Злокачественные клетки могут распространяться на другие органы, даже когда первичная опухоль яичка настолько мала, что ее невозможно выявить при пальпации.

Симптомами распространения метастазов опухоли могут быть:

■ боли в животе;

• боли в позвоночнике;

■ увеличение лимфатических узлов;

■ затруднение дыхания;

■ кровохарканье. Некоторые мужчины связывают появление опухоли с перенесенной травмой яичка. Однако такие травмы, по-видимому, лишь привлекают внимание к уже существующей опухоли.

< Важное значение для выявления рака яичка имеет регулярный самоосмотр. Ранняя диагностика дает больше шансов на эффективное излечение.

) опухоль пра-> видимого уве-1 яичка, симптомами, ука-1 на наличие злокачественного новообразования, могут бьггь боли в животе в позвоночнике и увеличение лимфатических узлов.

■S А

Причины

Риск развития рака яичка увели чивается в следующих случаях: ■ Неопущение яичка В норме яички опускаются в мошонку к моменту рождения или немного позже. Однако примерно в 2% случаев одно или оба яичка остаются в брюшной полости или опускаются не ниже паховой области. Рак яичка в 30 раз чаще возникает в неопустивших-ся яичках, низведенных в мошонку хирургическим путем.

Отклонения внутриутробного развития

< Неопущение яичка в мошонку является главным фактором риска рака. При этом вероятность развития опухоли яичка в будущем повышается в 30 раз.

Риск рака яичка повышается при воздействии на плод некоторых гормонов, а также ионизирующего излучения.

Атрофия яичка Опухоли чаще возникают в яичках, поврежденных вследствие травмы, перекрута яичка, инфекционного заболевания или хирургического вмешательства. ■ Неправильное питание По данным некоторых исследований, преобладание в рационе питания насыщенных жиров в сочетании с недостаточным потреблением овощей и фруктов повышает риск рака яичка.

ТИПЫ ОПУХОЛЕЙ Большинство опухолей яичка происходит из зародышевых (герминативных) клеток, которые участвуют в продукции

► Семинома - злокачественная опухоль яичка - часто проявляется припухлостью. В данном случае поражено не опустившееся в мошонку яичко.

сперматозоидов. Такие опухоли подразделяются на два основных типа: семиномы и не-семиномы. Некоторые опухоли имеют признаки как семиномы, так и несеминомы.

Остальные 2-5% случаев рака яичка происходят из клеток Лейдига, клеток Сертоли или являются злокачественными лимфомами. Клетки Сертоли обеспечивают питание зародышевых клеток, а клетки Лейдига вырабатывают андрогены (мужские половые гормоны).

При некоторых видах рака яичек в организме вырабатываются белковые вещества, которые можно обнаружить с помощью анализа крови. Такие тесты используют для контроля за ростом опухоли и оценки эффективности лечения.

Заболеваемость

Существуют заметные различия в частоте заболеваемости опухолями яичка в различных странах. Показатели варьируют по расовому признаку. Рак яичка редко встречается у мужчин африканского происхождения. Среди чернокожих жителей Африки заболеваемость составляет 0,9 случая на 100 ООО населения, тогда как у представителей белой расы она достигает 4 случая на 100 000 населения.

В России заболеваемость раком яичка составляет 3-6 случаев на 100 000 мужчин ежегодно. Заболевание чаще встречается в возрасте 30-40 лет.