Тело человека №74, страница 21
ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ КАТАЛОГ ЛЕКАРСТВ -{^Характеристика)— Важная роль ренин-ангиотензивной системы организма заключается в поддержании водно-солевого баланса. Другой ее функцией является повышение кровяного давления благодаря прямому влиянию на гладкую мускулатуру артерий, что приводит к сужению сосудов. Антагонисты рецепторов ангиотензина II относятся ко второму поколению блокаторов ангиотензиновых рецепторов. К первому поколению таких препаратов относят ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ). Сохраняя свойства иАПФ, полезные в лечении артериальной гипертензии и сердечной недостаточности, антагонисты рецепторов ангиотензина II обладают более селективным действием. Фармакологическое Л __действие_J Ирбесартан относится к антагонистам рецепторов ангиотензина II. Ангиотензин II обладает сосудосуживающим действием и стимулирует выработку апьдостерона, повышающего реабсорбцию натрия и воды. Ирбесартан препятствует связыванию ангиотензина II с соответствующими рецепторами, устраняя его сосудосуживающий эффект и снижая стимулирующее влияние на секрецию альдостерона. ----\^Тобочные эффекты ) Распространенные ■ Головокружение. ■ Головные боли. Менее распространенные ■ Нарушение вкусовых ощущений. ■ Тошнота. ■ Понос. ■ Кожная сыпь. ■ Мышечные судороги. ■ Одышка. ■ Отечность лица. Взаимодействие ■ Калий и калий-сберегающие диуретики - одновременный прием может приводить к гиперкалиемии. ■ Гипотензивные средства - усиливают гипотензивное действие. ■ Литий - некоторые препараты этой группы способствуют повышению содержания лития в крови. Меры предосторожности ■ Прием диуретиков - одновременное назначение сосудорасширяющего препарата может привести к резкому снижению артериального давления. ■ Почечная недостаточность - при двустороннем атеросклеротическом сужении почечных артерий некоторые препараты группы антагонистов рецепторов ангиотензина II повышают риск ухудшения функции почек. Ирбесартан ГРУППА ПРЕПАРАТОВ Антагонисты рецепторов ангиотензина II. ФОРМА ВЫПУСКА Таблетки. ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ ЛИСТ 84 Применение ■ Артериальная гипертензия - обладает выраженным гипотензивным действием. ■ Застойная сердечная недостаточность - по некоторым данным, ирбесартан способствует ремоделирова-нию сердечной мышцы, улучшая ее сократительную способность. ■ Сахарный диабет. Одним из распространенных осложнений диабета является прогрессирующее нарушение функции почек. Поскольку ренин-ан-гиотензивная система участвует в местной регуляции почечного кровотока, иАПФ давно и успешно используются в лечении пациентов с прогрессирующей почечной недостаточностью. S ъ с\ CD П & н X Побочные эффекты^ Распространенные ■ Запоры. ■ Тошнота. ■ Окрашивание стула в черный цвет. Менее распространенные ■ Боль в животе. ■ Рвота и понос. ■ Изменение окраски зубов (особенно при приеме жидких лекарственных форм). Взаимодействие ■ Аскорбиновая кис-лота (витамин С) - усиливает абсорбцию железа. ■ Тетрациклины -одновременный прием ухудшает всасывание обоих препаратов. ■ Пеницилламин -сульфат железа ингибирует абсорбцию пеницилламина. ■ Антацидные средства, холести-рамин, ферменты поджелудочной железы и витамин Е ухудшают всасыва-ние железа._ Характеристика^)— В организме взрослого человека содержится в среднем около 4 г железа (65% этого количества циркулирует в крови, а около 15% находится в печени, селезенке и костном мозге). Железо необходимо главным образом для восполнения содержания гемоглобина в эритроцитах. Обычная суточная потребность в железе составляет 5 мг для мужчин и 15 мг для женщин. В рационе питания среднего жителя развитых стран содержится 15-20 мг железа, получаемого главным образом из мясных продуктов. Применение)— ■ Хроническая кровопотеря - например при обильных менструациях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественных опухолях желудочно-кишечного тракта. ■ Повышенная потребность в железе, например во время беременности. ■ Недостаточное потребление железа с пищей - например, при соблюдении строгой вегетарианской диеты или недоедании. ■ Препараты железа обычно назначаются перорально. Из-за возможных побочных эффектов (в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта) существует большое количество различных железосодержащих препаратов. Наиболее известным из пероральных препаратов железа является сульфат железа. ■ В очень редких случаях (обычно при плохой всасываемости из желудочно-кишечного тракта) используются инъекционные формы. В последнее время они все чаще назначаются при анемии на фоне хронической почечной недостаточности). Железа сульфат ГРУППА ПРЕПАРАТОВ Препараты для лечения железодефицитной анемии. ФОРМА ВЫПУСКА Таблетки, сироп, раствор для инъекций. ОТПУСКАЕТСЯ БЕЗ РЕЦЕПТА Всасывание железа происходит в верхней части кишечника. Часть его остается в плазме (свободно циркулирующее железо) и используется для синтеза гемоглобина (вещества, играющего важную роль в транспорте кислорода).__ Меры предосторожности - При длительном приеме существует риск интоксикации. f Фармакологическое^4, _действие__J А При тяжелой форме железо-дефицитной анемии внутренняя поверхность века становится бледной (в норме она красная). |
