Тело человека №79, страница 3

СКОРАЯ ПОМОЩЬ: Случаи из практики

РАЗДЕЛ 2

ЛИСТ 51

Припухлость и болезненность яичка

Семидесятилетний Джек примерно в течение недели ощущал небольшой дискомфорт при мочеиспускании. Кроме того, необходимость помочиться возникала у него чаще обычного.

Однажды, проснувшись утром, он почувствовал сильную боль в правом яичке. Мошонка стала опухшей, горячей на ощупь, отмечалась ее резкая болезненность, усиливающаяся при ходьбе. Джек был обеспокоен этими симптомами и решил обратиться к врачу.

На приеме у специалиста Джек рассказал, что его беспокоит. В первую очередь доктор исключил контакт пациента с больными свинкой: у пожилых мужчин это заболевание иногда осложняется вирусным воспалением яичка (орхитом). Таких больных в окружении Джека не было.

При осмотре врач обратил внимание на покраснение и отек мошонки, а также увеличение и резкую болезненность правого яичка.

Анализы крови и мочи

А Первым симптомом инфекционного воспаления яичка у пациента стал дискомфорт при мочеиспускании Установить причину этого состояния удалось лишь через несколько дней.

с развитием соответствующих симптомов стала инфекция.

Чтобы исключить у пациента заболевания, передающиеся половым путем, был проведен анализ крови и взят мазок из уретры. Часто причиной воспалительных заболеваний моче-выводящих путей и придатков яичек являются гонококковая и хламидийная инфекции.

До получения результатов лабораторных исследований пациенту был назначен месячный курс лечения антибиотиком широкого спектра действия. Однако после получения результатов посева на микрофлору и определения чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам схема лечения могла быть соответствующим образом изменена.

Разрешение инфекции

Необходимости в госпитализации не было, но так как у пациента < В результате проведенного анализа мочи и уретральной слизи была выявлена инфекция мо-чевыводящих путей.

Эти бактерии достаточно часто являются возбудителями инфекции мочевыводящих путей, распространяющейся и на придаток яичка (структуру, состоящую из множества мелких трубочек, по которым сперма поступает из яичка в семявыно-сящий проток). Придаток расположен в мошонке за яичком, и его можно прощупать при пальпации. В данном случае причиной воспаления придатка

Был произведен забор крови из вены, а также мочи для последующего микроскопического исследования и посева на микрофлору. Врач выполнил ректальное исследование с массажем предстательной железы. Это позволило получить некоторое количество уретральной слизи, которую также отправили в лабораторию.

Анализ мочи выявил наличие в ней лейкоцитов (что было явным признаком воспаления), а исследование слизи - бактерий Escherichia coli.

А Заболевание сопровождалось покраснением кожи и болезненностью мошонки, а также дискомфортом при ходьбе. К счастью, антибиотикотерапия дала быстрый эффект.

отмечалось небольшое повышение температуры и боли при ходьбе, врач порекомендовал ему соблюдать постельный режим. Лежа в постели с небольшой подушкой между ногами, Джек почувствовал значительное облегчение. Врач выписал ему обезболивающее, а также посоветовал пить как можно больше жидкости - это способствует увеличению объема мочи и вымыванию бактерий.

Через четыре дня припухлость и болезненность яичка несколько уменьшились, а дискомфорт при ходьбе практически исчез. Закончив курс антибио-тикотерапии, Джек вновь посетил врача. При повторном анализе мочи инфекции выявлено не было, что означало полное выздоровление больного.