Тело человека №79, страница 5

ТЕРАПИЯ: Гастроэнтерология

Воспалительные заболевания

кишечника

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) - группа хронических заболеваний кишечного тракта, проявляющихся целым рядом характерных симптомов, различных по степени выраженности.

ВЗК - это группа заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки различных отделов кишечника и проявляющихся рядом типичных симптомов.

Наиболее часто встречающимися ВЗК являются:

■ язвенный колит (ЯК) - поражает толстый кишечник, обычно начинаясь с прямой кишки;

■ болезнь Крона - может поражать любой отдел желудочно-кишечного тракта: от полости рта до анального отверстия. В воспалительный процесс зачастую вовлекается вся толща кишечной стенки.

ПРИЧИНЫ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ

РАЗДЕЛ

9

ЛИСТ 8

Несмотря на большое количество научных исследований, причины развития ВЗК окончательно не выяснены. По одной из теорий, возбудителями ВЗК являются вирусы или бактерии, проникающие в кишечник из внешней срсды и провоцирующие патологическую агрессивную реакцию со стороны нормальной микрофлоры кишечника.

Язвенный колит регистрируется во всех странах мира, распространенность его составляет 50-30 случаев на 100 тысяч населения. Болезнь поражает людей любого возраста, однако

Симптомы ВЗК

Болезнь Крона и язвенный колит характеризуются рецидивирующим течением (эпизоды обострения болезни сменяются периодами бессимптомного течения). К наиболее частым провоцирующим факторам рецидива заболевания относятся стресс и вирусные инфекции. Типичными симптомами язвенного колита являются:

■ частые позывы к дефекации с обильным стулом;

■ примесь крови или слизи в кале;

■ интенсивные боли в животе, уменьшающиеся после дефекации;

■ общее недомогание и утомляемость;

■ повышение температуры тела и потеря аппетита.

Симптомы болезни Крона несколько отличаются. Отчасти это связано с тем, что при данном заболевании

может поражаться любой отдел желудочно-кишечного тракта. При болезни Крона могут наблюдаться:

■ жидкий стул с примесью крови;

■ схваткообразные боли в животе;

■ снижение массы тела;

■ стеноз кишечника, иногда приводящий к кишечной ней роход и мости;

■ образование фистул (аномальных соединений между органами, через которые кишечное содержимое попадает в соседние полости, например в мочевой пузырь или влагалище).

Кроме того, при болезни Крона могут поражаться слизистая оболочка ротовой полости, суставы, нижние конечности. Некоторые больные связывают обострение заболевания с употреблением определенных продуктов

питания, однако специфической диеты, рекомендуемой больным ВЗК, не существует.

▼ В отличие от язвенного колита, для болезни Крона характерен стеноз (сужение) просвета кишечника. Выявить его помогает рентгенологическое исследование с использованием контрастной бариевой взвеси.

наиболее подвержена ей возрастная группа от 15 до 40 лет. Показатели заболеваемости среди мужчин и женщин практически не отличаются. Примерно у 15% больных близкие родственники (родители, брат или сестра) также страдали этим заболеванием.

Поданным исследований, две трети пациентов с болезнью Крона курят. Курение - это единственный достоверно установленный фактор внешней среды, влияющий на заболеваемость ВЗК. В развитых странах распространенность болезни Крона составляет 30-40 случаев на 100 тысяч населения.

< При болезни Крона может поражаться не только кишечник, но и другие отделы желудочно-кишечного тракта, например полость рта, где могут обнаруживаться язвы.

▲ При подозрении на ВЗК может проводиться рентгенография с использованием контрастной бариевой взвеси. Перед исследованием пациент принимает внутрь раствор бария.