Тело человека №82, страница 17

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

ИНДЕКС БОЛЕЗНЕЙ

Тревожные расстройства

ЛИСТ 13

Симптомы

Страх является естественной реакцией на угрожающую ситуацию. Однако если состояние тревоги сохраняется длительное время при отсутствии объективных причин, оно принимает форму клинического расстройства, требующего лечения.

Тревожные расстройства могут принимать различные формы, в частности:

■ генерализованное тревожное расстройство - пациент постоянно или периодически испытывает тревогу без объективной причины;

■ паническое состояние - у пациента периодически возникают выраженные необъяснимые преходящие приступы страха;

■ ситуационная тревожность -пациент испытывает выраженный необоснованный страх (фобию), иногда провоцирующий панические атаки или клинические проявления депрессии. К таким состояниям относится страх общения

с людьми (социофобия), боязнь общественных мест и открытых пространств (агорафобия), страх перед животными (зоофобия);

Ш ипохондрия - страх перед болезнями, даже если человек физически здоров.

КОГДА ВОЗНИКАЕТ ТРЕВОЖНОСТЬ? Тревожность зачастую является симптомом психических нарушений, например:

■ депрессии;

Ш посттравматического стрессового расстройства;

■ синдрома навязчивых состояний.

Повышенная тревожность может наблюдаться при некоторых соматических заболеваниях, в частности при тиреотоксикозе (гиперфункции щитовидной железы) или резкой отмене приема транквилизаторов или алкоголя.

СИМПТОМЫ У пациентов, страдающих тревожными расстройствами, обычно наблюдаются:

■ напряженность и гиперактивность, иногда сопровождающиеся снижением способности к концентрации внимания;

■ характерная бледность кожи;

■ повышенная потливость. Также могут наблюдаться учащенные позывы к мочеиспусканию или дефекации. Кроме того, многие больные испытывают:

В ощущение надвигающейся угрозы (иногда сопровождается учащенным сердцебиением);

и чувство нехватки воздуха;

■ чувство деперсонализации (пациент ощущает себя «вне своего тела») или дереализации (все окружающее представляется далеким или нереальным) -

в таких случаях больному может казаться, что он «сходит с ума»;

■ повышенная тревожность -многие пациенты теряют

▲ Люди, страдающие тяжелой или хронической формой тревожных расстройств, нуждаются в медицинском наблюдении и лечении. Существуют различные формы тревожных расстройств, так, они могут проявляться паническими атаками или фобиями.

аппетит и испытывают трудности при засыпании.

Во многих, хотя и не во всех, случаях тревожность является преувеличенным отражением реальной жизненной ситуации. У некоторых лиц может наблюдаться генетическая предрасположенность к тревожным расстройствам, однако общими предрасполагающими факторами являются:

■ неблагополучное детство;

■ нехватка родительской заботы;

■ низкий уровень образования;

■ перенесенное в детстве насилие;

■ нарушение функции нейротрансмит-теров в головном мозге (биохимических посредников передачи нервных импульсов).

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ Распространенность тревожных расстройств весьма высока - в современном обществе такие нарушения составляют до половины всей психиатрической патологии. Тревожные расстройства могут возникать в любом возрасте, начиная с детства. Предполагается, что женщины страдают ими чаще мужчин. Однако точное

< Ребенок, страдающий тревожным расстройством, выглядит бледным, вялым и переутомленным. У таких детей часто нарушен сон, что приводит к повышенной раздражительности.

количественное соотношение установить сложно, в связи с тем что многие больные, в первую очередь мужчины, не обращаются за медицинской помощью.

Не менее 10% населения переживают панические состояния в тот или иной период жизни, а более 3% страдают от таких приступов на протяжении многих месяцев и даже лет. В большей степени этим нарушениям подвержены представители возрастной группы 25-44 лет.

Тяжелые формы социофобии наблюдаются примерно у 1 из 200 мужчин и у 3 из 100 женщин.

▼ По некоторым данным, женщины страдают тревожными расстройствами чаще, чем мужчины. К таким состояниям относится, например, социофобия, при которой человек стремится к изоляции от окружающих.

Причины и распространенность