Тело человека №82, страница 19
ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ ИНДЕКС БОЛЕЗНЕЙ Сердечная недостаточность ЛИСТ 68 Симптомы Сердечная недостаточность -тяжелое заболевание, сопровождающееся нарушением способности сердечной мышцы обеспечивать адекватное кровообращение. Это приводит к гипоксии и ухудшению трофики тканей. Симптомы сердечной недостаточности могут даже в большей степени сказываться на качестве жизни пациента, чем проявления других хронических заболеваний, например сахарного диабета или артрита. При сердечной недостаточности могут наблюдаться: ■ повышенная утомляемость -особенно при тяжелой форме; ■ одышка - сначала появляется лишь при физической нагрузке, однако на поздних стадиях может возникать и в состоянии покоя; ■ кашель с выделением белой или розовой пенистой мокроты, связанный с задержкой жидкости и застойными явлениями в легких; ■ отеки - скопление избытка жидкости в тканях; локализуются на голенях у ходячих больных и в пояснично-крест-цовой области и на бедрах - у лежачих; ■ снижение массы тела - заболеванию часто сопутствуют снижение аппетита, тошнота и рвота; ■ боль в животе - может возникать вследствие застойных явлений в печени. < Типичным признаком сердечной недостаточности является отечность голеней. Ее развитие связано с застоем крови в венах, приводящим к вытеснению избытка жидкости в ткани. Один из симптомов сердечной недостаточности -повышенная утомляемость. Зачастую она сопровождается одышкой, в тяжелых случаях возникающей даже в состоянии покоя. Причины < На данной фотографии человеческого сердца, извлеченного при вскрытии, видны последствия закупорки коронарной артерии (более темный участок вверху). < Собственные артерии и вены сердца обеспечивают кровоснабжение сердечной мышцы. Обтурация коронарных артерий ведет к повреждению миокарда. Сердечная недостаточность возникает при поражении или перегрузке сердца - например, на фоне одного из перечисленных ниже заболеваний: ■ ишемическая болезнь сердца - часто связана с поражением миокарда левого желудочка сердца; ■ хроническая патология сердечной мышцы - например, вследствие вирусных инфекций или алкоголизма; ■ гипертензия - приводит к снижению эластичности артериальной стенки, что затрудняет работу сердца; ■ острый или хронический миокардит (воспаление сердечной мышцы) -может быть осложнением вирусных и бактериальных инфекций; ■ пороки сердца - изменения сердечных клапанов врожденного, дегенеративного характера или вследствие повреждения; ■ сужение аорты - врожденная патология; ■ несоответствие минутного выброса сердца потребностям организма -когда для насыщения тканей кислородом орган работает с повышенной нагрузкой; ■ нарушение венозного притока -например, хроническое утолщение перикарда ограничивает приток крови к сердцу, в результате чего для поддержания кровообращения оно работает с повышенной нагрузкой. Функции сердца Сердце - это мышечный насос, который перекачивает кровь ко всем органам, насыщая их кислородом и питательными веществами. ■ Сердце совершает около 100 ООО ударов в сутки, перекачивая 25-30 литров крови в минуту. ■ Сердце делится на левую и правую половины, каждая из которых состоит из предсердия и желудочка. ■ Бедная кислородом кровь из полых вен поступает в правое предсердие. Отсюда она перекачивается через правый желудочек в сосуды легких. ■ Левое предсердие получает обогащенную кислородом кровь из легочного круга кровообращения, выбрасывая ее затем в левый желудочек, откуда она перекачивается в большой круг кровообращения. ■ Сердечные клапаны предотвращают обратный заброс крови. ■ Сердечная мышца имеет собственное кровоснабжение, обеспечиваемое коронарными артериями. Двухслойная оболочка, покрывающая сердце, называется перикардом. |
