Тело человека №82, страница 22

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

КАТАЛОГ ЛЕКАРСТВ

Месалазин

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Противовоспалительные средства - производные аминосалициловой кислоты.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, свечи, клизмы.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

-(^Характеристика^)—

Месалазин применяют для лечения хронических воспалительных заболеваний кишечника (чаще всего язвенного колита, иногда - болезни Крона). Препарат представляет собой усовершенствованный аналог сульфасалазина (препарата более раннего поколения), однако обладает меньшими побочными эффектами.

При

менение

■ Обострение язвенного колита - назначают в больших дозах (до 4 г в сутки). Эффект обычно достигается

на 3-21-е сутки лечения.

■ Поддерживающее лечение при воспалительных заболеваниях кишечника -для поддержания ремиссии назначают в более низких дозах.

Побочные эффекты

Распространенные

■ Боль в животе.

■ Тошнота.

■ Понос.

Менее

распространенные

■ Повышение температуры.

■ Сыпь.

■ Одышка.

■ Появление гематом.

■ Кровоточивость.

■ Боль в горле.

■ Общее недомогание.

Во многих случаях бывает сложно дифференцировать побочные действия препарата и симптомы основного заболевания.

Взаимодействие

Лактулоза -при одновременном приеме может

препятствовать

высвобождению

месалазина.

< Месалазин применяется для лечения легких и среднетяжелых форм язвенного колита, сопровождающегося воспалением и изъязвлением слизистой оболочки толстой и прямой кишки. Препарат используют также для профилактики рецидивов этого заболевания.

Меры

предосторожности

•н

■ Аллергия на ацетилсалициловую кислоту - не назначается при гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте, так как имеет сходную с ней химическую структуру.

■ Беременность и грудное вскармливание - не назначается, так как его действие на плод мало изучено.

■ Детский возраст - не рекомендован детям до 15 лет.

■ Нарушения функции печени и почек -назначается с осторожностью.

Фармакологическое _действие_J

Механизм действия месалазина до конца не выяснен, однако предполагается, что препарат действует локально, а не за счет накопления в крови. Эффективен при заболеваниях кишечника, связанных с распространением воспалительного процесса на различные участки кишечного тракта. Считается, что действие месалазина обусловлено ингибированием местного действия циклооксигеназы, а также подавлением выработки простагландинов в кишечнике.

Таблетки месалазина покрыты специальной оболочкой, обеспечивающей высвобождение действующего вещества в толстой кишке.

Свечи и клизмы назначают при локализации поражения преимущественно в нижних отделах толстой кишки.

Метформин

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Пероральное антидиабетическое средство.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

А Островки Лангерганса поджелудочной железы вырабатывают инсулин, который затем выделяется в кровоток. Метформин способствует повышению чувствительности тканей к инсулину.

<

Фармакологическое действие

>п

Механизм действия метформина достаточно сложен:

■ уменьшение всасывания глюкозы в желу-дочно-кишечном тракте;

■ уменьшение продукции глюкозы печенью;

■ повышение утилизации глюкозы скелетными мышцами;

■ повышение чувствительности тканей

к инсулину (способствует более эффективному транспорту глюкозы из крови в клетки);

■ снижение уровня липидов крови (благоприятно при лечении атеросклероза);

■ снижает аппетит, что уменьшает риск повышения массы тела и гипергликемии.

Побочные эффекты

Распространенные

■ Снижение аппетита.

■ Тошнота, рвота.

Менее

распространенные

■ Понос.

■ Головокружение, спутанность сознания.

■ Металлический или другой неприятный вкус во рту.

Взаимодействие

■ Усиление действия наблюдается при одновременном приеме

с бета-блокаторами или ингибиторами моно-аминоксццазы (и-МАО).

■ Снижение эффективности наблюдается при одновременном приеме с кортикосте-роидами, эстрогенсо-держащими препаратами и диуретиками.

_^Меры

предосторожности

■ Почечная, сердечная или дыхательная недостаточность - при снижении выведения метформина из организма возникает риск развития лактоацидоза.

■ Беременность - обычно не назначается. Рекомендуется перевод пациентки на инсулин, который обеспечивает лучший контроль уровня глюкозы крови и не проникает через плаценту.

■ Грудное вскармливание - прием метформина не рекомендован, так как его безопасность в период кормления грудью не доказана.

■ Алкоголь - прием алкоголя может приводить к декомпенсации сахарного диабета.

■ Дефицит витамина В12 - долгосрочный прием метформина ухудшает усвоение витамина В12.

Применение

■ Инсулиннезависимый диабет (особенно у пациентов с избыточным весом). Может использоваться также в сочетании с препаратами сульфанилмочевины (другая группа антидиабетических средств).

/Характеристика

Метформин - одно из широко используемых сахароснижающих средств. Предназначен для перорального приема. Метформин относится к группе бигуанидов._