Тело человека №82, страница 21

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЕДИЦИНЫ

КАТАЛОГ ЛЕКАРСТВ

Мелоксикам

Побочные эффекты

Распространенные

■ Изжога.

■ Диспепсия.

■ Диарея.

Менее

распространена ie

■ Одышка.

■ Тошнота.

■ Головная боль.

■ Сыпь.

■ Отечность голеней.

■ Дегтеобразный стул.

Взаимодействие

■ Литий - прием мелоксикама может способствовать повышению уровня лития

в крови.

■ Гипотензивные средства - мелоксикам может снижать эффект этих препаратов.

■ Диуретики -мелоксикам может снижать эффект мочегонных средств. Как и большинство других НПВС, мелоксикам может вступать во взаимодействие с другими препаратами, что повышает риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Клинически значимые нежелательные реакции могут наблюдаться также при одновременном назначении с кортико-стероидами, ацетилсалициловой кислотой и аншкоагулянтами.

Характеристика}

Мелоксикам - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС), сравнительно недавно разрешенный к применению в медицинской практике.

В настоящее время достаточно широко используется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, например остеоартроза и ревматоидного артрита.

Механизм действия мелоксикама связан с воздействием на один из двух компонентов фермента циклооксигеназы.

Фармакологическое

действие

>1

В основе действия всех НПВС, в том числе мелоксикама, лежат три главных механизма:

■ противовоспалительный;

■ антипиретический (жаропонижающий);

■ аналгезирующий (болеутоляющий).

Эти эффекты связаны с ингибирова-нием циклооксигеназы (ЦОГ) - фермента, участвующего в метаболизме арахидоновой кислоты, в процессе синтеза простагландинов. Простагландины - это химические вещества, вырабатываемые в организме и участвующие в развитии воспалительных реакций. Уменьшение синтеза простагландинов способствует понижению температуры тела при лихорадке и активности болевых рецепторов, а также тормозит выброс других тканевых медиаторов воспаления.

Меры

предосторожности

1н

■ Заболевания почек - все НПВС могут оказывать негативное воздействие на функцию почек.

■ Гипертензия - препараты этой группы могут способствовать повышению кровяного давления.

■ Язвенная болезнь желудка - снижает защитные свойства слизистой оболочки желудка, вызывая ее раздражение. Это может приводить

к диспепсии и образованию язв, что сопровождается риском желудочного кровотечения или перфорации.

■ Астма - в отдельных случаях прием НПВС может привести к ухудшению течения астмы.

■ Беременность - не рекомендуется прием мелоксикама, особенно в последнем триместре (может приводить к преждевременному закрытию артериального протока у плода и затяжным родам).

■ Грудное вскармливание - назначение не рекомендуется.

■ Алкоголь - одновременный прием алкоголя и НПВС увеличивает риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

■ Не назначается в виде свеч при геморрое или проктите (воспалении слизистой оболочки прямой кишки).

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ

Нестероидные противовоспалительные средства.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, свечи.

ОТПУСКАЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ

■ Обезболивание - для лечения неослож-ненных форм заболеваний опорно-двигательного аппарата используется как противовоспалительное и болеутоляющее средство.

■ Остеоартроз - является препаратом второй линии. Короткими курсами возможно назначение в сочетании с другими препаратами.

■ Ревматоидный артрит и другие хронические воспалительные заболевания, например анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева); как и многие другие НПВС, может назначаться длительными курсами.

•1

< Мелоксикам достаточно эффективен в лечении ревматоидного артрита. Его действие связано с уменьшением хронической боли и воспаления, наблюдающихся при этом заболевании.

► Мелоксикам применяется короткими курсами при обострении остеоартроза (дегенеративного заболевания суставов). Его принимают один раз в сутки в форме таблеток во время еды или в виде свеч.