Тело человека №83, страница 14

РЕПРОДУКТИВНАЯ МЕДИЦИНА: Прерывание беременности и стерилизация

Мужская стерилизация

Вазэкгомия предусматривает пересечение или перевязку семя вы носящих протоков, которые несут сперматозоиды из яичек в мочеиспускательный канал. Это малое вмешательство выполняется под местной анестезией.

На коже мошонки делается небольшой надрез, через который извлекают семявынося-щий проток. Разрез настолько мал, что даже не требуется наложения швов. Семявыно-сящие протоки рассекаются, или удаляется маленький участок каждого из них. Процедура занимает всего 10-15 минут.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ Мужчина может начать половую жизнь вскоре после операции. Для предупреждения отека и кровотечения рекомендуют избегать тяжелой физической нагрузки и носить поддерживающее нижнее белье.

Не было отмечено никакого влияния операции на интимную жизнь мужчины. Поскольку сперматозоиды составляют лишь небольшую часть семенной жидкости, из-м( нения объема эякулята также не наблюдается. Преимущества:

■ высокая эффективность;

■ простота выполнения;

■ постоянный эффект;

■ отсутствие влияния на половую жизнь;

■ отсутствие риска для здоровья. Недостатки:

■ необходимость малого хирургического вмешательства;

■ небольшой отек и возможное кровоизлияние;

■ в редких случаях - массивный отек и кровотечение;

■ образование гранулемы -маленького мягкого узелка в мошонке;

■ отсутствие мгновенного эффекта.

КОНТРОЛЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ Должно пройти несколько месяцев, прежде чем все сперматозоиды исчезнут из семенной жидкости. Для контроля через 8 недель после операции берут два образца спермы с разницей в 2-4 недели. В некоторых случаях исчезновение сперматозоидов может занять больше времени. До этого момента следует использовать другие методы контрацепции.

► При вазэктомии через небольшой надрез кожи мошонки извлекается участок семявыносящего протока, который пересекается или перевязывается.

Значение стерилизации

Поскольку стерилизация считается необратимым методом контрацепции, она подходит только тем парам, которые уверены в том, что не хотят больше иметь детей. Метод не рекомендован в следующих ситуациях:

■ при сомнениях пары в своем решении;

■ при психиатрических заболеваниях;

■ при эмоциональном стрессе, конфликтах в отношениях;

■ при сопутствующем заболевании урогенитального тракта, которое затруднит проведение вмешательства.

КОНСУЛЬТАЦИЯ При подаче заявления на стерилизацию пара должна получить полную информацию о сути метода. Хотя закон не требует подписания заявления обоими партнерами, некоторые врачи настаивают

на этом. Тот, кто будет подвержен стерилизации, обязательно подписывает также согласие на операцию.

▼ Предоставление полной информации о других эффективных методах длительной контрацепции является необходимым элементом консультации. Большинство врачей требуют подписания согласия на стерилизацию обоими партнерами.

Обратимость

Хотя стерилизация считается необратимым методом, все же восстановление фертиль-ности (способности к зачатию) возможно. Успех операции зависит от конкретной ситуации и времени, прошедшего от момента стерилизации. Многие исследователи пытаются найти способ обратимой блокады проходимости маточных труб. В частности, были созданы силиконовые пробки и новые клипсы, однако надежный обратимый метод стерилизации еще только предстоит разработать.

А Случается, что люди, подвергшиеся стерилизации, желают восстановления фертиль-ности. В отдельных случаях это возможно, однако успех не гарантирован.