Тело человека №83, страница 16

МЕДИЦИНСКАЯ ВИЗУАЛИЗАЦИЯ: Ультразвуковая диагностика

▲ Протоки внутри молочной железы могут быть расширены и содержать большее количество секрета. В таком случае они выглядят как черные утолщенные структуры.

Доброкачественные изменения

Ткань молочной железы восприимчива к эстрогенам и реагирует на их воздействие увеличением плотности железистой ткани и расширением протоков. Циклические доброкачественные изменения подобного рода рассматриваются в числе признаков предменструального синдрома.

А Наличие округлых, четко ограниченных структур с тонкими стенками является основанием для постановки диагноза кисты молочной железы.

Простая киста

Простые кисты (одиночные или множественные) - гормонозависимые структуры, появление которых связано с блокадой протока и последующим растяжением дольки железы. Маленькие кисты изменяют свои размеры и форму в течение менструального цикла. Крупные кисты могут достаплять дискомфорт, что требует их опорожнения.

А Типичная фиброаденома, такая, как здесь, имеет овальную форму, размер менее 3 см, а ее ширина превышает высоту. Опухоль, как правило, четко ограничена и имеет гладкие контуры.

Фиброаденома

Фиброаденома - наиболее часто встречающаяся доброкачествен нгш опухоль молочной железы у молодых женщин. Обычно она имеет низкую или среднюю эхогенность (контрастность), дает светлую акустическую тень позади себя и может быть разделена на несколько долек.

А Микрокальцификаты в структуре раковой опухоли определяются в виде мелких прояснений или пятнышек, которые отображают кальцинированные участки в опухолевой ткани.

Рак молочной железы

Наличие микрокальцификатов может быть единственным признаком рака молочной железы даже при отсутствии видимых образований. Маммография выявит первые симптомы кальцифика-ции, а ультразвук поможет определить доброкачественный или злокачественный характер опухоли.

А Использование допплеровского сканирования предотвращает повреждение кровеносных сосудов при биопсии молочной железы. Сосуды определяются как красные/оранжевые сигналы внутри образования.

Допплеровское сканирование

Допплеровское сканирование обеспечивает визуализацию кровеносных сосудов внутри и вокруг патологического образования. Метод позволяет определить, проникают ли они внутрь опухоли или расположены по периферии, а также избежать ранения сосуда при выполнении биопсии.

А Здесь видно патологическое образование молочной железы и введенную для биопсии пункционную иглу. Процедура проводится под ультразвуковым контролем.

Биопсия под ультразвуковым контролем

Чтобы определить характер образования, необходимо произвести забор материала для анализа. Ультразвук часто используется для определения точной локализации образования во время биопсии. Этот метод позволяет получить образцы тканей как поверхностных, так и глубоко расположенных структур.

А На этом изображении, полученном в ходе УЗИ с использованием низкочастотного датчика, лимфатический узел внутри молочной железы выглядит как нечеткая овоидная структура. Такой метод не позволяет определить какие-ли-бо параметры мелких структур.

Высокочастотное сканирование

Последние разработки в области ультразвуковой технологии включают высокочастотное и допплеровское сканирование. Современные аппараты, специально созданные для маммологов, снабжены маленькими ручными датчиками с частотой от 7,5 до 20 МГц.

Применение высокочастотного ультразвука позволяет обнаруживать мелкие патологические образования с большой точностью. Пользуясь датчиком с частотой 10-13 МГц, врач легко идентифицирует даже самые маленькие опухоли. Появилась возможность более точного определения границ образований, что также облегчает постановку диагноза. На данных изображениях, полученных с помощью низко- и высокочастотного ультразвука, показан лимфатический узел внутри молочной железы.

А На снимке УЗИ, сделанном аппаратом с высокочастотным датчиком, видна кольцеобразная низкоэхогенная структура с затемненным центром (соответствует жировой ткани в воротах лимфатического узла). Такое исследование позволит обойтись без биопсии.