Тело человека №83, страница 6

Определение стадии заболевания

После установления диагноза рака желудка необходимо определить степень его распространения. Для этого проводятся исследования, направленные на обнаружение очагов отсева опухоли в печени или других органах, окружающих желудок, а также в отдаленных органах, например в легких.

Для выявления метастазов используют ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

В некоторых случаях определить стадию заболевания можно только в ходе операции.

Хирург удаляет близлежащие лимфатические узлы, а также берет образцы тканей из других областей брюшной полости. Эти образцы впоследствии исследуются на наличие опухолевых клеток. Тактика дальнейшего лечения зависит от гистологического заключения.

▼ КТ-сканирование - одно из исследований, направленных на определение стадии рака желудка, и в частности распространения опухоли на другие органы.

тельно на основании гистологического заключения.

< Для определения локализации опухоли используется контрастная рентгенография. В данном случае опухоль обнаруживается в основании желудка (обведено кружком).

ТЕРАПИЯ: Гастроэнтерология

Симптомы рака желудка

Коварство болезни заключается в том, что на ранних стадиях она совершенно никак не проявляется и к моменту диагностики опухоль уже, как правило, распространяется по организму. Ранние симптомы если и появляются, то они настолько нечеткие, что не привлекают внимания больного.

При раке желудка могут наблюдаться следующие признаки:

■ плохой аппетит;

■ тошнота и рвота;

■ боли в верхних отделах живота;

■ слабость и утомляемость;

■ диарея или запор. Тошнота и рвота - поздние признаки, указывающие

на резко выраженное сужение полости желудка.

изъязвление раковой опухоли При изъязвлении раковой опухоли желудка и кровотечении у больного наблюдаются симптомы анемии - бледность, учащение дыхания и головные боли.

► Утомляемость - один из ранних признаков рака желудка. Бслезнь может приводить к потере массы тела, кровотечениям и анемии.

Диагностика

Врач общей практики может выполнить простые тесты, однако окончательный диагноз рака желудка ставит гастроэнтеролог, который проведет ряд специфических исследовании:

■ Проба на скрытое кровотечение - выявление скрытой крови в кале с помощью специальных реактивов. Однако

1

присутствие крови в фекалиях не всегда говорит о раке, поскольку и неопухолевые процессы, такие как, например, геморрой, могут дать положительную реакцию.

■ Рентгенография - контрастное исследование пищевода, желудка и верхнего отдела тонкой кишки. После приема больным бариевой каши выполняется серия снимков, которые позволяют выявить опухоль.

■ Гастроскопия - основа диагностики рака желудка. Тонкая оптоволоконная трубка - гастроскоп - через рот и пищевод проводится в желудок, обеспечивая непосредственный осмотр слизистой оболочки.

В ходе обследования возможно и взятие образцов ткани для микроскопического исследования (биопсия). Окончательный диагноз может быть поставлен исключи-