Тело человека №85, страница 7

ХИРУРГИЯ;,. Пластическая хирургия

ЛИСТ 12

8:35 Введение анестетика и адреналина

Операцию начинают через 2-3 минуты после введения местного анестетика и адреналина, когда препараты начнут действовать. На кожу края уха накладывают шелковые швы (так называемые швы-держалки), с помощью которых можно контролировать положение ушной раковины в ходе хирургического вмешательства.

► Введение адреналина вызывает сужение сосудов. В результате на коже часто появляются пятна.

ннммнвш

А На край уха накладывают шелковые швы-держалки. Они помогают контролировать положение органа в ходе операции.

8:45 Обеспечение доступа к хрящу

Л При рассечении кожи важно не травмировать хрящ. Использование остроконечных хирургических инструментов помогает избежать повреждения.

< Кровотечение в операционной ране необходимо остановить, на каком бы этапе хирургического вмешательства оно ни возникло. Только так можно обеспечить необходимы* обзор всех структур уха.

Ушную раковину оттягивают вперед по направлению к щеке, а гантелеобразный очерченный участок кожи иссекают вместе с подлежащей подкожно-жировой клетчаткой. Это обеспечивает доступ к хрящу для проведения необходимых манипуляций. Так как разрез производится по задней поверхности уха, после заживления рубец будет практически незаметен.

8:46 Рассечение уха до наружного края

А Рассечение уха до наружного края производится с помощью специальных хирургических ножниц, позволяющих избежать повреждения хряща.

Хрящ ушной раковины, отделенный от кожи, рассекается для обеспечения доступа к его передней поверхности. Формирование противозавитка производится на передней поверхности хряща.

► Разметка на хряще, сделанная с помощью татуирования, которая обозначает предполагаемое положение противозавитка, должна быть четко видна после отделения кожи.

8:50 Рассечение передней поверхности хряща

Но достижении края ушной раковины производится сквозной разрез хряща на расстоянии 3 мм от края, вдоль периферической части уха. Кожа на передней поверхности ушной раковины отделяется от хряща по направлению вниз к слуховому проходу.

► Метки, сделанные с помощью татуирования, помогают хирургу ориентироваться при рассечении хряща ушной раковины.

▼ При рассечении хряща по наружному краю важно не повредить кожу, чтобы в дальнейшем избежать заметного рубца.